核心结论：瘫痪患者在养老院护理中死亡，赔偿问题需根据具体死亡原因、养老院是否存在过错等因素综合判断，可能涉及侵权责任赔偿或违约责任赔偿，以下分情况说明：

1. 若养老院存在过错导致死亡（如护理不当、未及时救治等）

• 法律关系：养老院与家属之间构成服务合同关系，同时若因过错导致死亡，可能涉及侵权责任（二者可能竞合，家属可择一主张）。
• 赔偿项目：
  • 医疗费：抢救期间产生的合理费用；
  • 丧葬费：按当地标准计算；
  • 死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按20年计算（60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算）；
  • 被扶养人生活费：若死者有需扶养的亲属（如无劳动能力的配偶、父母、子女），按当地标准计算；
  • 精神损害抚慰金：根据过错程度、当地经济水平等酌情支持（通常数万元至数十万元不等）；
  • 其他合理费用：如交通费、误工费等。
• 举证责任：家属需证明养老院存在过错（如护理记录、监控录像、证人证言等），且过错与死亡之间存在因果关系。

2. 若死亡系自身疾病或不可抗力导致（如突发心梗、意外事件等）

• 法律关系：若养老院已尽到合理护理义务（如定期巡查、及时送医等），则无需承担赔偿责任，但可能需根据合同约定退还部分未消费费用。
• 例外情形：若养老院在合同中承诺“保证生命安全”或类似条款，可能需承担违约责任，但赔偿范围通常限于直接损失（如已支付的费用），不包括死亡赔偿金等。

3. 若死亡原因存疑（如无法确定是自身疾病还是护理过错）

• 处理方式：建议家属通过以下途径解决：
  1. 协商：与养老院沟通，要求共同委托第三方机构（如司法鉴定中心）进行死因鉴定；
  2. 调解：向当地民政部门、消费者协会或人民调解委员会申请调解；
  3. 诉讼：向法院起诉，申请司法鉴定，由法院根据鉴定结果判决责任比例。

4. 实务建议

• 立即取证：保存护理记录、监控录像、医疗记录等关键证据；
• 封存病历：若涉及医疗救治，及时要求封存病历，防止篡改；
• 咨询专业律师：死亡赔偿案件涉及复杂法律关系和计算标准，建议家属委托律师介入，制定诉讼策略。

总结：瘫痪患者在养老院死亡是否赔偿，需结合死亡原因、养老院过错程度等因素综合判断。若您有具体证据或细节需要分析，可直接向我咨询，我将结合实际情况为您详细解答。