在工伤拿到赔偿后，之前老板垫付的医药费的处理方式主要取决于工伤保险基金或用人单位的赔偿范围以及双方之间的约定。以下从不同角度进行分析：

1. 如果工伤保险基金或用人单位的赔偿范围包括了全部医药费：

   • 在这种情况下，由于工伤保险基金或用人单位已经承担了全部的医药费用，员工在获得赔偿后，应当将老板之前垫付的医药费返还给老板。这是因为老板垫付的费用实际上已经被工伤保险基金或用人单位的赔偿所覆盖，员工没有理由再保留这部分费用。

2. 如果工伤保险基金或用人单位的赔偿范围未包括全部医药费，或者存在部分自费项目：

   • 如果老板垫付的医药费中有一部分是工伤保险基金或用人单位未赔偿的，比如某些自费药品或治疗项目，那么这部分费用员工可能无需返还给老板。但这也需要看双方之间的具体约定，如果老板在垫付时明确表示这部分费用不需要员工返还，那么员工就可以保留这部分费用。
   • 另一方面，如果双方之间有约定，比如老板垫付医药费是作为对员工的一种临时帮助，并明确表示在获得工伤保险赔偿后需要返还，那么员工就应当按照约定将老板垫付的费用返还。

3. 从法律程序的角度：

   • 在处理工伤赔偿和医药费垫付问题时，建议双方先进行协商，明确各自的权利和义务。如果协商不成，可以寻求劳动争议调解委员会的调解，或者依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
   • 在仲裁或诉讼过程中，法院或仲裁机构会根据双方提供的证据和法律规定，来判断老板垫付的医药费是否应当返还，以及返还的金额和方式。

法律建议：

• 对于员工而言，在获得工伤赔偿后，应当仔细审查赔偿项目和金额，明确哪些费用是工伤保险基金或用人单位已经承担的，哪些费用是需要自己承担的。如果老板之前垫付了医药费，应当根据实际情况和双方约定来处理这部分费用。
• 对于老板而言，在垫付医药费时，最好与员工签订书面协议，明确垫付的费用性质、返还条件等，以避免后续产生纠纷。

可能后果：

• 如果员工在获得工伤赔偿后未返还老板垫付的医药费，且双方之间没有约定或约定不明确，老板可能会通过法律途径来追讨这部分费用。这可能会导致员工面临额外的法律纠纷和经济损失。

综上所述，工伤拿到赔偿后，之前老板垫付的医药费的处理方式需要综合考虑多种因素。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。