当遇到精神病人打人且家属表示没有经济能力赔偿的情况时，这确实是一个复杂且敏感的问题。以下是我为您整理的一份详细、有条理的解答，希望能帮助您更好地理解和处理这一问题。
一、明确赔偿责任主体
监护人责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人或限制民事行为能力人（如精神病患者）造成他人损害的，由其监护人承担侵权责任。监护人通常是患者的配偶、父母、成年子女等近亲属。
- 如果精神病患者在学校、幼儿园等教育机构内打人，且这些机构未尽到管理职责，那么教育机构也可能需要承担相应的责任。
患者自身财产：
- 如果精神病患者有自己的财产，如存款、房产等，应先从其本人财产中支付赔偿费用。不足部分，再由监护人进行赔偿。
二、收集证据与协商
收集证据：
- 受害者应第一时间收集现场照片、视频等直观证据，以及寻找目击证人获取书面或口头证言。
- 前往正规医院治疗，并保存好病历、诊断证明、医疗费发票等医疗证据。
- 报警并保存好报警记录、警方调查报告等相关证据。
与家属协商：
- 受害者或其家属应与精神病患者的监护人进行友好协商，说明事件情况和损失，要求赔偿。
- 如果直接沟通效果不佳，可以请求居民委员会、村民委员会或其他中立第三方介入调解。
三、法律途径维护权益
申请法律援助：
- 如果受害者经济困难无法聘请律师，可以向当地法律援助机构申请法律援助，以获得专业的法律帮助。
提起民事诉讼：
- 如果协商和调解无果，受害者可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，要求精神病患者的监护人和患者本人（如果其有财产）承担民事赔偿责任。
- 赔偿范围一般包括医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用。
执行判决与司法救助：
- 如果赢得诉讼但对方不履行赔偿义务，受害者可以在判决生效后向法院申请强制执行。
- 对于确实无力赔偿的情况，受害者还可以申请司法救助，以获得国家提供的辅助性救济措施。
考虑分期履行或减免赔偿：
- 在执行过程中，如果被执行人（即精神病患者的监护人）确实没有能力一次性履行全部赔偿义务，可以与申请执行人（即受害者）协商达成分期履行的和解协议。
- 在特定情况下，如被执行人因生活困难无力偿还且无收入来源又丧失劳动能力，法院可能会裁定终结执行或减免部分赔偿。
四、其他考虑因素
社会救助与慈善机构：
- 受害者还可以考虑向当地政府或相关社会组织申请社会救助，以缓解经济压力。
- 也可以寻求慈善机构的帮助，看是否能获得一定的经济援助。
关注患者治疗与监管：
- 确保精神病患者得到适当的医疗照顾和监管，防止类似事件再次发生。这既是对患者负责，也是对社会安全负责。
在整个过程中，保持冷静和理性至关重要。与精神病患者及其家属沟通时，应避免冲突和激化矛盾。同时，积极寻求专业法律和医疗帮助，以确保自身权益得到充分保护。希望这些建议能对您有所帮助。