车祸导致小拇指伤情的赔偿计算需结合伤情严重程度、治疗费用、误工损失等多方面因素综合确定，具体赔偿项目及计算方式如下：

1. 医疗费用
   包括因治疗小拇指伤情产生的挂号费、检查费、手术费、药费、住院费等实际支出，需凭医院开具的正规票据主张赔偿。若后续需康复治疗（如理疗、功能训练等），相关费用也可纳入赔偿范围。

2. 误工费
   根据受害人的误工时间和收入状况计算：

   • 误工时间：以医院出具的病假证明或司法鉴定意见为准；
     
   • 收入状况：有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，可参照近三年平均收入或当地同行业平均工资标准。
     例如：若月收入5000元，误工2个月，则误工费为10000元。

3. 护理费
   若伤情导致生活不能自理需专人护理，护理费按护理人员的收入或当地护工市场价格计算。护理期限需由医疗机构或鉴定机构出具意见。

4. 营养费
   根据伤情及医疗机构建议，按合理标准（如每天30-50元）计算营养期费用，需提供加强营养的医嘱证明。

5. 残疾赔偿金（若构成伤残）
   若小拇指伤情经鉴定构成伤残（如十级伤残），需根据伤残等级、受害人年龄及当地上一年度城镇居民人均可支配收入计算：

   • 计算公式：残疾赔偿金 = 人均可支配收入 × 20年 × 伤残系数（十级伤残为10%）；
     
   • 例如：某地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，十级伤残赔偿金为5万×20×10%=10万元。

6. 精神损害抚慰金
   若伤情对受害人造成严重精神痛苦（如构成伤残或影响手指功能），可主张精神损害赔偿，具体金额由法院根据伤情、过错程度等因素酌定（通常几千至几万元不等）。

7. 其他费用
   包括交通费（就医产生的合理交通支出）、残疾辅助器具费（如需佩戴支具）、后续治疗费（如取内固定物）等，需提供相关票据或鉴定意见。

关键提醒：

• 赔偿金额需以实际损失为限，需保留好医疗票据、收入证明、护理协议等证据；
  
• 若对赔偿标准或项目有争议，建议通过司法鉴定明确伤情等级、误工期、护理期等关键指标；
  
• 赔偿主体为肇事方及其保险公司，若对方拒赔，可通过诉讼主张权利。
  

如有具体伤情或费用明细，可进一步向我咨询，我会帮您详细核算赔偿金额。