是否需要做护理障碍鉴定需视具体情况而定，二者并非必然的先后关系，但可能存在关联需求。以下从不同角度为你详细分析：

1. 伤残鉴定与护理障碍鉴定的区别
   伤残鉴定主要针对人体损伤导致的器官功能、活动能力等永久性障碍进行等级评定（如《人体损伤致残程度分级》），目的是确定伤残等级以计算赔偿（如残疾赔偿金）。而护理障碍鉴定（通常指护理依赖程度鉴定）则聚焦于伤者因伤残导致的日常生活自理能力丧失程度，分为完全、大部分、部分护理依赖，用于确定护理费赔偿标准。二者鉴定目的和标准不同，但可能基于同一损伤事实。

2. 什么情况下需要同时做两项鉴定
   若伤残导致长期或永久性生活不能自理（如截瘫、植物人状态、严重脑损伤等），则需通过护理障碍鉴定明确护理依赖等级，否则可能无法主张护理费。例如：

• 伤残等级为一级（如植物人），通常必然伴随完全护理依赖；
  
• 伤残等级为五级（如单侧肢体缺失），可能需鉴定是否构成部分护理依赖。
  若伤残未影响生活自理能力（如单纯骨折愈合后无功能障碍），则无需护理障碍鉴定。

1. 实务中的操作建议
   

• 先做伤残鉴定：这是赔偿计算的基础，且部分护理需求可通过伤残等级间接推断（如一级伤残默认完全护理依赖）；
  
• 必要时补充护理鉴定：若伤残等级与实际护理需求存在争议（如老年伤者本身有基础疾病导致护理需求增加），或伤者主张长期护理费但缺乏直接证据，此时需单独申请护理障碍鉴定；
  
• 鉴定时机：护理障碍鉴定需在伤者治疗终结、病情稳定后进行（通常与伤残鉴定同步或稍晚），避免因康复进展影响结果。

总结：若伤残已明确导致生活不能自理，建议同步申请护理障碍鉴定以完善赔偿依据；若伤残较轻或无自理障碍，则无需额外鉴定。具体可结合伤情、年龄、康复情况等综合判断，如有疑问可进一步向我咨询。