关于“康复治疗是否一定要在工伤认定下来之后”这个问题，其实并非绝对。工伤职工的康复治疗并不完全依赖于工伤认定的结果，而是更多地取决于工伤职工的康复需求和医疗机构的评估。

首先，我们要明确的是，工伤职工在发生事故伤害并完成临床治疗后，如果医疗机构或康复专家认为其具有康复价值，那么就可以提出工伤康复申请。这个申请并不一定要等到工伤认定结果出来之后才能进行。实际上，根据一些地区的实践，如福建厦门出台的《厦门市工伤康复管理办法》，就遵循了“医疗与康复并重”和“先康复、后鉴定”的原则。这意味着，在治疗阶段，如果工伤职工被评估为具有康复价值，那么就可以先行进入康复机构进行康复治疗。

当然，在进入康复机构之前，通常需要由就诊协议医疗机构的康复专家签署初步康复意见，并且工伤职工需要在入院后的一定时间内（如3个工作日内）向市劳动能力鉴定委员会提出康复确认申请。市劳动能力鉴定委员会会出具正式的康复价值确认结论，以决定是否继续康复治疗。

如果经确认不具有康复价值，那么康复机构应当立即终止康复治疗，而已发生的相关康复费用则会按照工伤医疗费的相关标准予以核定。

此外，工伤康复期是纳入停工留薪期管理的。这意味着，在康复期内，工伤职工可以享受停工留薪期待遇、辅助器具配置以及住院享受伙食补助费等相关福利。

综上所述，康复治疗并不一定要在工伤认定下来之后才能进行。关键在于工伤职工的康复需求和医疗机构的评估。如果工伤职工被评估为具有康复价值，那么就可以先行进行康复治疗，并在规定时间内提出康复确认申请。