关于精神患者开了工娱项目后是否还可以开特殊工娱项目的问题，这主要取决于患者的具体病情、治疗需求以及相关政策和服务机构的具体规定。

首先，我们需要明确的是，工娱项目和特殊工娱项目都是针对精神患者进行康复治疗的重要手段。工娱项目通常包括一些基本的职业技能训练、社交活动等，旨在帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。而特殊工娱项目则可能更加针对患者的特定病情或需求，提供更加专业、个性化的康复服务。

在决定是否为患者开设特殊工娱项目时，服务机构或医生会综合考虑患者的病情、危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估以及自知力判断等因素。如果患者的病情较为稳定，且工娱项目已经无法满足其康复需求，或者患者存在某些特定的康复需求（如需要更加专业的职业技能训练、心理辅导等），那么服务机构或医生可能会考虑为其开设特殊工娱项目。

然而，具体是否可以开设特殊工娱项目，还需要根据相关政策和服务机构的具体规定来确定。不同地区、不同服务机构可能有不同的规定和流程。因此，我建议您直接联系患者所在地区的精神卫生服务机构或相关医生，咨询他们的具体意见和规定。

此外，根据《中华人民共和国精神卫生法》和相关政策文件，精神患者的康复治疗应当遵循科学、合理、个性化的原则，确保患者的权益得到充分保障。因此，在决定是否为患者开设特殊工娱项目时，服务机构或医生应当充分考虑患者的实际情况和需求，确保康复治疗的有效性和安全性。

总之，精神患者开了工娱项目后是否还可以开特殊工娱项目，需要根据患者的具体病情、治疗需求以及相关政策和服务机构的具体规定来确定。我建议您直接联系相关服务机构或医生进行咨询和了解。