车祸后不能过夫妻生活，若经鉴定构成伤残，可主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金等赔偿项目；若未构成伤残，可结合实际情况主张医疗费、误工费等合理费用，并尝试主张精神损害赔偿。以下从不同情况展开说明：

一、构成伤残的情况

1. 残疾赔偿金
   若车祸导致性功能障碍，经司法鉴定构成伤残等级（如十级伤残及以上），可依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》主张残疾赔偿金。赔偿标准根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入，结合伤残等级和赔偿年限计算。例如，十级伤残的赔偿系数为10%，若当地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，赔偿年限为20年，则残疾赔偿金为10万元（5万×20×10%）。

2. 精神损害抚慰金
   性功能障碍对夫妻关系、个人尊严及心理健康造成严重损害，可依据《民法典》第1183条主张精神损害抚慰金。具体金额需结合伤残等级、当地经济水平及案件细节综合判定，通常在数千元至数万元不等。例如，十级伤残可能支持5000-10000元，若伴随严重心理问题或婚姻破裂，金额可能更高。

3. 其他赔偿项目
   若治疗性功能障碍产生医疗费、护理费、交通费等合理费用，可一并主张。若因伤导致误工，还可主张误工费。

二、未构成伤残的情况

1. 医疗费、误工费等实际损失
   即使未构成伤残，若治疗性功能障碍产生医疗费、误工费等实际支出，可依据《民法典》第1179条主张赔偿。需提供医疗费发票、诊断证明、收入证明等证据。

2. 精神损害赔偿的尝试
   虽未构成伤残，但若性功能障碍对夫妻生活造成长期、严重影响，导致心理障碍或婚姻危机，可尝试主张精神损害赔偿。法院会结合侵权情节、后果严重性及当地司法实践综合判定，但支持难度较大，需充分举证。

三、关键注意事项

1. 司法鉴定的重要性
   性功能障碍是否构成伤残需通过司法鉴定确定。建议及时委托专业鉴定机构进行性功能评估，明确伤残等级及因果关系。鉴定结论是主张赔偿的核心依据。

2. 证据的收集与固定
   需收集医疗记录、鉴定报告、收入证明、心理评估报告等证据，证明性功能障碍与车祸的因果关系及实际损失。若夫妻关系因此恶化，可补充婚姻咨询记录或证人证言。

3. 协商与诉讼的选择
   可先与保险公司或肇事方协商赔偿，若协商无果，可向法院起诉。诉讼中需明确赔偿项目及金额，并围绕伤残等级、精神损害等焦点问题充分举证。

建议：车祸后性功能障碍的赔偿需结合伤残鉴定、实际损失及精神损害综合主张。若您或家人面临此类问题，可直接向我咨询，我将结合具体案情提供详细赔偿方案及诉讼策略。