结论：诈骗罪涉案金额30多万，即便被告人因心脏病心率低，仍存在被判处实刑的可能性，但具体是否判实刑需结合案件具体情况综合判断。以下从不同角度进行分析：

一、诈骗罪的量刑标准

根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

在司法实践中，诈骗罪的数额认定标准可能因地区而异，但通常来说，30多万一般会被认定为“数额巨大”，对应的量刑幅度为三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。

二、心脏病心率低对量刑的影响

1. 一般情况：心脏病心率低本身并不属于法定从轻、减轻或免除处罚的情节。法院在量刑时，主要考虑的是犯罪的性质、情节、社会危害程度以及被告人的认罪态度、悔罪表现等因素。
2. 特殊情况：如果被告人因心脏病心率低导致身体状况极差，无法承受监狱的服刑环境，或者存在其他严重疾病需要保外就医等情况，法院可能会考虑适用缓刑或监外执行等措施。但这需要被告人提供充分的医疗证明，并经过法院的严格审查。

三、可能影响量刑的其他因素

1. 自首与立功：如果被告人在犯罪后自动投案，如实供述自己的罪行，或者有立功表现，如揭发他人犯罪、协助抓捕其他犯罪嫌疑人等，法院可能会依法从轻或减轻处罚。
2. 认罪态度与悔罪表现：被告人如果认罪态度好，积极退赃退赔，取得被害人的谅解，法院在量刑时也会予以考虑，可能会从轻或减轻处罚。
3. 犯罪情节与社会危害程度：法院还会根据犯罪的具体情节，如诈骗手段、诈骗对象、诈骗次数等，以及犯罪行为对社会造成的危害程度来综合判断量刑。

四、建议

1. 积极配合调查：被告人应积极配合司法机关的调查工作，如实供述自己的罪行，争取从轻或减轻处罚的机会。
2. 提供医疗证明：如果被告人确实因心脏病心率低导致身体状况不佳，应及时向法院提供充分的医疗证明，以便法院在量刑时予以考虑。
3. 寻求专业法律帮助：鉴于诈骗罪的量刑涉及多个复杂因素，建议被告人及其家属尽快咨询专业律师，以便更准确地了解案件情况，制定有效的辩护策略。

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