上班时突发阑尾炎，一般情况下不能直接认定为工伤。不过，我们可以从多个角度来详细分析这个问题：

一、工伤认定的基本原则

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定通常要求伤害与工作存在直接关联。具体来说，工伤主要包括在工作时间和工作场所内因工作原因受到的事故伤害，以及与工作有关的预备性或收尾性工作的事故伤害等情形。而阑尾炎作为一种身体疾病，其发病原因多样，通常与个人身体状况、饮食习惯等因素有关，并非由工作直接引起。

二、视同工伤的特殊情形

虽然《工伤保险条例》也规定了一些视同工伤的特殊情形，如职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡等，但这些情形主要针对的是突发疾病导致的严重后果，如死亡。而阑尾炎一般情况下并不会直接导致死亡，除非出现严重的并发症且未得到及时救治，但这种情况相对较少见。因此，单纯的阑尾炎发作，并不符合视同工伤的特殊情形。

三、特殊情况下的工伤认定可能性

当然，也存在一些特殊情况，如果能够证明阑尾炎的发病与工作环境或工作任务有直接关联，那么有可能被认定为工伤。例如，如果工作环境极其恶劣，导致员工长期处于高度紧张或疲劳状态，从而诱发了阑尾炎，且这种关联能够得到医学上的证明，那么在这种情况下，有可能被认定为工伤。但这种情况需要充分的证据支持，且认定过程相对复杂。

四、实际操作中的建议

1. 及时就医：如果上班时突发阑尾炎，应首先及时就医，确保得到及时的治疗。
2. 了解政策：在就医的同时，可以了解当地的工伤保险政策，看看是否有相关的特殊规定或案例可以参考。
3. 收集证据：如果认为自己的阑尾炎发病与工作环境或工作任务有关，应尽可能收集相关证据，如工作记录、医疗证明等，以备后续申请工伤认定时使用。
4. 申请工伤认定：如果符合工伤认定的条件或认为有特殊情况需要认定，可以向用人单位或当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

总结来说，上班时突发阑尾炎一般情况下不能直接认定为工伤，但也需要根据具体情况和相关证据来判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。