关于“冒名就医是否很难查出来”的问题,实际上,随着医疗保障体系的不断完善和监管技术的不断进步,冒名就医的行为已经越来越难以遁形。
首先,从政策层面来看,国家医疗保障局已经明确发文提醒,不使用本人医保卡进行挂号就医属于“冒名就医”,这种行为轻则会导致医疗费用联网结算被暂停,重则可能构成违法犯罪。相关法律法规,如《医疗保障基金使用监督管理条例》,也明确规定了参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验,对于冒名就医的行为将给予严厉的处罚。
其次,从技术层面来看,各地医保部门也在不断创新监管手段,以精准打击冒名就医等欺诈骗保行为。例如,深圳市医保局就创新应用了生物特征识别技术,大力推广住院环节智能核卡。通过“人脸识别、坐标围栏、活体检测”等技术对住院患者进行住院核验,后台核验不通过时会发出预警信息,从而有效把“假病人”挡在就医第一步。这种智能核卡系统的应用,大大提高了冒名就医的查处效率。
此外,即使在没有智能核卡系统的地区,医保部门也会通过人工审核、数据比对等方式来发现冒名就医的行为。例如,通过核对患者的身份信息、医保卡使用记录等,来发现是否存在冒名就医的嫌疑。
综上所述,冒名就医的行为已经越来越难以查出来这一说法并不准确。实际上,随着政策法规的完善和监管技术的进步,冒名就医的行为正面临着越来越严格的监管和查处。因此,我建议广大参保人员要严格遵守相关规定,持本人医疗保障凭证就医、购药,不要尝试冒名就医等违法行为,以免给自己带来不必要的麻烦和损失。