在没有医学鉴定的情况下，非婚生子要认定小孩是一方亲生的，确实存在一定难度，但并非完全不可能。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 法律上的亲子关系认定原则：

   • 在法律上，亲子关系的认定通常遵循“谁主张，谁举证”的原则。这意味着，如果一方主张某个孩子是其亲生的，那么该方需要提供相应的证据来支持其主张。
   • 医学鉴定，如DNA鉴定，是证明亲子关系最直接、最有效的证据。然而，在没有医学鉴定的情况下，就需要依靠其他证据来推断亲子关系。

2. 其他可能的证据：

   • 生活证据：包括孩子出生时的医院记录、接生人员的证言、孩子与主张亲子关系一方的共同生活照片或视频等。这些证据虽然不如医学鉴定直接，但在一定程度上可以证明亲子关系的存在。
   • 证人证言：如果存在了解情况的第三方，如亲戚、朋友或邻居，他们的证言也可以作为证明亲子关系的辅助证据。
   • 其他间接证据：如孩子与主张亲子关系一方在生活习惯、外貌特征等方面的相似性，虽然这些证据的证明力较弱，但在缺乏直接证据的情况下，也可以作为参考。

3. 法律程序与诉讼策略：

   • 如果双方无法就亲子关系达成一致，可能需要通过法律程序来解决。在这种情况下，主张亲子关系的一方需要向法院提起诉讼，并提供上述提到的其他证据来支持其主张。
   • 法院在审理此类案件时，会综合考虑所有提供的证据，并根据证据的证明力大小来作出判断。如果其他证据足够充分，法院也有可能在没有医学鉴定的情况下认定亲子关系的存在。
   • 值得注意的是，即使在没有医学鉴定的情况下，法院也可能根据案件的具体情况，要求双方进行医学鉴定。如果一方拒绝配合，法院可能会根据其他证据和法律规定作出不利于该方的判断。

4. 实际建议：

   • 尽量收集证据：在没有医学鉴定的情况下，应尽可能收集其他能够证明亲子关系的证据，如生活证据、证人证言等。
   • 考虑医学鉴定：如果条件允许，最好还是进行医学鉴定，以提供最直接、最有效的证据。
   • 咨询专业律师：在处理此类复杂问题时，建议咨询专业律师，以获取更具体、更专业的法律建议。

总结来说，虽然没有医学鉴定会增加认定亲子关系的难度，但并非完全不可能。通过收集其他证据、考虑医学鉴定以及咨询专业律师，可以更有效地解决这个问题。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。