诽谤罪造成精神失常，并不直接导致案件性质转变为公诉案件，但可能影响案件的侦查、起诉及量刑。以下是对此问题的详细分析：

1. 诽谤罪的公诉与自诉性质：

   • 诽谤罪在一般情况下属于自诉案件，即由被害人或其法定代理人直接向人民法院提起诉讼，要求追究犯罪嫌疑人的刑事责任。
   • 然而，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关司法解释，如果诽谤行为严重危害社会秩序和国家利益，或者被害人因受强制、威吓无法告诉的，人民检察院可以提起公诉。但“造成精神失常”并不直接等同于“严重危害社会秩序和国家利益”，也不直接表明被害人无法告诉。

2. 精神失常对案件的影响：

   • 侦查阶段：如果诽谤行为导致被害人精神失常，这可能成为侦查机关调查取证的一个重点，以证明诽谤行为的严重性和对被害人的实际伤害。但这并不改变案件的自诉性质，除非符合上述公诉条件。
   • 起诉阶段：在自诉案件中，被害人或其法定代理人需要自行收集证据并提起诉讼。如果被害人因精神失常无法自行起诉，其法定代理人或近亲属可以代为起诉。在公诉案件中，人民检察院将负责起诉工作。
   • 量刑阶段：如果诽谤行为确实导致被害人精神失常，这将在量刑时作为一个重要的考虑因素，可能加重犯罪嫌疑人的刑罚。

3. 特殊情况下的公诉转化：

   • 尽管“造成精神失常”本身不直接导致案件性质转变，但如果诽谤行为同时满足了其他公诉条件（如严重危害社会秩序和国家利益），则案件可能由自诉转为公诉。
   • 此外，如果被害人因精神失常无法行使告诉权利，且没有法定代理人或近亲属代为告诉，人民检察院在查明事实后，也可以根据相关法律规定提起公诉。

4. 法律建议：

   • 对于被害人或其家属而言，如果诽谤行为导致精神失常，应尽快收集相关证据（如医疗记录、证人证言等），以证明诽谤行为的严重性和对被害人的实际伤害。
   • 同时，应咨询专业律师，了解案件的具体性质和可能的法律后果，以便制定合适的诉讼策略。
   • 如果符合公诉条件，可以向人民检察院提出申请，要求其提起公诉。

总结来说，诽谤罪造成精神失常并不直接导致案件性质转变为公诉案件，但可能影响案件的侦查、起诉及量刑。在处理此类案件时，应综合考虑各种因素，包括诽谤行为的严重性、被害人的实际伤害以及是否符合公诉条件等。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。