两个十级伤残与一个十级伤残在赔偿金上的主要区别在于伤残赔偿指数的确定，进而影响残疾赔偿金的计算结果。以下是对此问题的详细分析：

一、伤残赔偿指数的确定

1. 一个十级伤残：

   • 伤残赔偿指数通常为10%，这是基于《人体损伤致残程度分级》或《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》等标准确定的。

2. 两个十级伤残：

   • 对于两个十级伤残，伤残赔偿指数并非简单相加为20%，而是根据地区司法实践，在基础赔偿系数（10%）上适当增加，幅度一般为1%-2%，即综合系数通常为11%-12%。这是因为多个伤残等级的存在，虽然每个等级单独看可能较轻，但综合起来对受害人的生活和工作能力影响更大。

二、残疾赔偿金的计算

残疾赔偿金是赔偿中的核心部分，其计算公式为：

• 残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）× 赔偿年限 × 伤残赔偿系数

1. 一个十级伤残：

   • 假设受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，赔偿年限为20年（受害人60岁以下），伤残赔偿系数为10%，则残疾赔偿金为：50000元 × 20年 × 10% = 100000元。

2. 两个十级伤残：

   • 同样假设受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，赔偿年限为20年，但伤残赔偿系数为12%（根据地区司法实践确定的综合系数），则残疾赔偿金为：50000元 × 20年 × 12% = 120000元。

三、其他赔偿项目的考虑

除了残疾赔偿金外，两个十级伤残与一个十级伤残在赔偿时还可能涉及其他赔偿项目，如医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、被扶养人生活费及精神损害抚慰金等。这些赔偿项目的计算通常与受害人的实际损失和伤残等级有关，但两个十级伤残与一个十级伤残在这些项目上的计算差异主要取决于受害人的具体情况和地区司法实践，而非单纯由伤残等级数量决定。

四、注意事项

1. 地区差异：不同地区的赔偿标准和司法实践可能存在差异，因此在实际计算赔偿金时，需参照当地规定。
2. 个人情况：如受害人的年龄、工资水平等个人因素可能影响某些赔偿项目的计算。
3. 法律程序：受害人或其家属应通过法律途径主张权利，包括起诉、调解等步骤，并保留好相关证据材料。

总结来看，两个十级伤残与一个十级伤残在赔偿金上的主要区别在于伤残赔偿指数的确定和残疾赔偿金的计算结果。在实际操作中，建议受害人或其家属咨询当地专业律师以获取准确的赔偿建议和帮助。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。