诊断证明必须由患者本人就诊的医生根据其实际病情开具，不能由他人代开。以下从多个角度为你详细分析：

法律效力与责任角度

诊断证明是医疗机构根据患者的实际病情出具的正式文件，具有法律效力。它证明了患者在特定时间内的健康状况和疾病情况，是后续医疗行为、法律诉讼的重要依据。医生在开具诊断证明时，必须严格遵守相关法律法规和医疗规范，基于患者的真实病情进行诊断并出具证明。如果由他人代开，那么这份证明就无法真实反映患者的病情，失去了其应有的法律效力。而且，若因开具虚假或错误的诊断证明导致他人权益受损，医生需承担相应的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚甚至刑事责任。例如，若他人冒用患者身份让医生开具了虚假的诊断证明用于保险理赔欺诈，一旦被发现，涉事医生会因违规开具证明而面临法律制裁，同时保险公司也会因遭受损失而追究相关责任。

医疗规范角度

医生开具诊断证明应严格遵循医疗规范，根据患者的实际病情和检查结果，客观、准确地出具。这要求医生亲自对患者进行诊断、检查，了解病情的全貌，才能做出准确的判断并开具合适的诊断证明。如果由他人代开，医生没有对实际患者进行诊断，就无法保证证明的真实性和可靠性，这明显违反了医疗规范。医院也会建立健全诊断证明的审核和管理制度，对医生的开具行为进行监督和约束，对于违规开具诊断证明的医生，会依法依规进行严肃处理。

患者权益角度

诊断证明对于患者来说非常重要，它关系到患者后续的治疗、保险理赔、工伤认定等诸多事务。如果诊断证明由他人代开，可能会损害患者的合法权益。比如，在保险理赔时，如果诊断证明是虚假的，保险公司可能会拒绝理赔，导致患者无法获得应有的赔偿；在工伤认定中，虚假的诊断证明可能会影响认定结果，使患者无法享受到应有的工伤待遇。

建议：如果你需要开具诊断证明，一定要本人前往医院就诊，由接诊医生根据你的实际病情开具。如果因特殊情况无法亲自前往，可以与医院沟通说明情况，看是否有其他合理的解决办法，但绝不能让他人冒名代开诊断证明。若在诊断证明开具或使用过程中遇到任何法律问题，都可以直接向我咨询。