工作时突发脑血栓是否算工伤，需根据具体情况和相关法律法规综合判断，结论如下：

1. 一般情况下不算工伤
   脑血栓通常属于员工自身健康问题（如高血压、动脉硬化等）引发的疾病，而非因工作原因受到事故伤害或患职业病导致。根据《工伤保险条例》第十四条，工伤认定需满足“工作时间、工作场所、因工作原因”三要素，而自身疾病一般不符合这一条件。因此，若员工仅因脑血栓住院治疗，未导致死亡或残疾，通常无法认定为工伤。

2. 符合特定条件可“视同工伤”
   根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项，若员工在工作时间和工作岗位突发脑血栓，并满足以下条件之一，可“视同工伤”：

   • 当场死亡；
     
   • 48小时内经抢救无效死亡（以医疗机构初次诊断时间为起算点）。
     例如：员工在上班时突发脑血栓，送医后于48小时内死亡，其家属可申请视同工伤，享受工伤保险待遇。

3. 特殊情况：脑血栓与工作直接关联
   若能证明脑血栓的突发与工作存在直接因果关系（如极端工作环境、高强度劳动导致身体过度疲劳等），且医疗机构出具相关证明，可能被认定为工伤。但此类情况需综合评估，认定流程复杂，需提供充分证据（如工作记录、医学鉴定等）。

后续行动建议：

1. 及时报告与申请：

   • 员工或家属应立即向用人单位报告病情，并要求用人单位在30日内向工伤保险经办机构提出工伤认定申请。
     
   • 若用人单位未申请，员工或家属可在1年内自行申请（需提交医疗证明、事故报告等材料）。
     

2. 关注“48小时”时限：

   • 若病情危急，需密切关注抢救时间，确保在48小时内完成初次诊断和抢救记录，以符合视同工伤条件。
     

3. 证据收集：

   • 若主张脑血栓与工作相关，需收集工作强度、环境等证据（如考勤记录、工作视频、同事证言等），并要求医疗机构出具“脑血栓与工作关联”的医学意见。
     

法律后果提示：

• 若认定为工伤或视同工伤，员工可享受医疗费报销、伤残补助金、丧葬补助金等待遇；
  
• 若未被认定，员工仍可按《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》享受病假工资（通常为本人工资的60%-100%）。
  

总结：工作时突发脑血栓是否算工伤，需结合发病时间、地点、结果及因果关系综合判断。建议优先通过用人单位申请工伤认定，并保留完整医疗和证据材料。如有疑问，可直接向我咨询具体流程和证据要求。