结论：伤残赔偿后又治好了，一般情况下不需要退还已获得的伤残赔偿金，但具体还需根据伤残等级变化、赔偿协议或判决内容以及是否存在欺诈等情形来综合判断。
分析说明：
伤残等级变化与赔偿金的关系：
- 伤残赔偿金是基于伤残等级来确定的，它是对受害人因伤残而遭受的损失的一种补偿。
- 如果伤残等级在赔偿后发生了变化，比如从较重的伤残等级恢复到了较轻的等级或者完全康复，这并不意味着之前获得的伤残赔偿金就需要退还。因为伤残赔偿金是对过去已经发生的损失的补偿，而不是对未来可能发生的情况的预支。
赔偿协议或判决的效力：
- 如果伤残赔偿是通过协商达成的协议或者法院判决来确定的，那么这份协议或判决就具有法律效力。
- 在没有法定事由（如欺诈、胁迫等）的情况下，双方都需要遵守这份协议或判决的内容。即使后来伤残等级发生了变化，也不影响之前协议或判决的效力。
特殊情况下的处理：
- 如果存在欺诈等情形，比如受害人故意隐瞒自己的真实伤情以获取更高的伤残赔偿金，那么在发现后，赔偿方有权要求受害人退还多获得的赔偿金。
- 另外，如果双方在赔偿协议中明确约定了如果伤残等级发生变化需要退还部分或全部赔偿金的条款，那么也需要按照协议的约定来处理。
法律建议：
- 对于受害人来说，如果伤残等级在赔偿后发生了变化，但并没有欺诈等情形，且赔偿协议或判决中没有相关约定，那么一般不需要退还已获得的伤残赔偿金。
- 对于赔偿方来说，如果怀疑受害人存在欺诈等情形，或者认为伤残等级的变化影响了赔偿金的合理性，可以寻求法律途径来解决争议，比如提起民事诉讼要求重新鉴定伤残等级或者退还多获得的赔偿金。
后续行动指引：
- 如果双方对此存在争议，建议先通过协商来解决问题。
- 如果协商不成，可以寻求法律援助或者咨询专业律师，了解具体的法律程序和可能的结果。
- 在处理此类争议时，务必保留好相关的证据材料，比如伤残鉴定报告、赔偿协议、医疗记录等，以便在需要时提供证明。