核心结论：精神病人要钱的情况需分情况处理，主要取决于其民事行为能力状态及要钱的具体情形。以下是具体分析：

1. 若精神病人被认定为无民事行为能力人
   根据《民法典》第二十一条，无民事行为能力人实施的民事法律行为无效。此时：

   • 若其向他人索要钱财（如陌生人、亲属），该行为本身不具有法律效力，接收方无需履行给付义务；
     
   • 若他人主动给钱（如赠与、借款），需其法定代理人（如监护人）同意或追认才有效。若监护人拒绝，可要求返还钱款。
     建议：监护人应加强对精神病人的看护，避免其因认知障碍导致财产损失；若已发生财产转移，可收集证据（如监控、证人）通过法律途径追回。

2. 若精神病人被认定为限制民事行为能力人
   根据《民法典》第二十二条，限制民事行为能力人实施的纯获利益（如接受赠与）或与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效；其他行为需经法定代理人同意或追认。此时：

   • 若索要钱财金额较小（如买零食），可能被认定为“相适应行为”，有效；
     
   • 若金额较大（如要求购买房产、大额转账），需监护人同意，否则可撤销。
     建议：监护人可与相对方协商退款；若协商不成，可向法院申请认定行为效力，要求返还财产。

3. 若精神病人处于发病期但未被认定民事行为能力受限
   实践中需结合具体证据判断其当时是否具备辨认能力。例如：

   • 若能证明其索要钱财时因精神疾病丧失控制力（如突发幻觉、妄想），可主张行为无效；
     
   • 若无法证明，可能需按完全民事行为能力人处理，承担相应后果。
     建议：及时通过司法鉴定确认其发病时的民事行为能力状态，为后续维权提供依据。

4. 特殊情形：精神病人被欺诈或胁迫要钱
   无论其民事行为能力如何，若因受欺诈、胁迫索要钱财，均可根据《民法典》第一百四十八条、第一百五十条主张撤销行为，要求返还钱款。
   建议：立即报警并保留证据（如聊天记录、录音、伤情鉴定），通过刑事或民事途径维权。

总结：精神病人要钱的行为效力需结合其民事行为能力、行为性质及具体情境综合判断。监护人应优先通过协商、鉴定、法律程序维护权益，必要时可联系我进一步分析具体证据和方案。