在医疗鉴定中，若认定医疗机构或医务人员承担一级伤残的次要过错，赔偿项目主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等。具体赔偿金额需根据责任比例来计算。以下是对这一问题的详细分析：

一、明确“次要过错”的含义

“次要过错”意味着医疗机构或医务人员在医疗事故或损害中负有一定的责任，但并非主要或全部责任。这种责任的划分是基于医疗鉴定机构的专业评估，综合考虑了医疗行为、患者状况、医疗条件等多种因素。在您提到的一级伤残情况下，这通常指的是患者因医疗过错导致了极其严重的身体损害，但医疗机构并非完全责任方。

二、确定赔偿项目

根据《中华人民共和国民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规，医疗损害赔偿项目主要包括：

1. 医疗费：涵盖因医疗事故导致的治疗费用，但不包括原发病医疗费用。结案后如需继续治疗，按基本医疗费用支付。
2. 误工费：根据患者固定收入或减少的收入计算，高收入者有限额。
3. 护理费：住院期间需专人陪护的费用，按当地职工年平均工资计算。
4. 交通费：实际必需的交通费用，凭据支付。
5. 住宿费：患者因治疗需要前往其他地方产生的住宿费用。
6. 住院伙食补助费：按国家机关出差伙食补助标准计算。
7. 营养费：根据伤残情况及医疗机构意见确定。
8. 残疾赔偿金：根据丧失劳动能力程度或伤残等级计算。在一级伤残的情况下，残疾赔偿金将是一个重要的赔偿项目。
9. 残疾辅助器具费：按普通适用器具合理费用计算。
10. 被扶养人生活费：以死者生前或残疾者丧失劳动能力前实际扶养的人为限计算。
11. 精神损害抚慰金：按当地居民年平均生活费计算，有最高年限限制。在一级伤残的情况下，精神损害抚慰金也是不可忽视的赔偿项目。

三、划分责任比例

次要过错并不意味着固定的赔偿比例。在司法实践中，根据医疗过错行为对损害结果的作用大小，次要过错的赔偿比例大致划分为：

• 轻微次要责任：赔偿比例一般在10%-20%。
• 一般次要责任：赔偿比例一般在20%-40%。

具体到一级伤残的次要过错，赔偿比例可能更倾向于一般次要责任的上限，但具体比例需由法院根据案情综合判定。

四、计算赔偿金额

赔偿金额的计算公式为：赔偿金额 = 各项赔偿项目的总额 × 医疗机构应承担的责任比例。

例如，若患者各项赔偿项目总额为100万元，法院判定医疗机构承担30%的次要责任，则医疗机构应赔偿30万元。

五、处理流程与建议

1. 协商：患者可先与医疗机构协商赔偿事宜，尝试达成和解。
2. 诉讼：若协商不成，患者可向人民法院提起诉讼，由法院根据相关证据和法律规定进行判决。
3. 法律帮助：在处理过程中，建议您寻求专业律师的帮助，以确保权益得到充分保障。作为专注于医疗纠纷、医疗事故赔偿领域的律师，我可以为您提供专业的法律咨询和代理服务。

最后，需要强调的是，每个医疗纠纷案件都有其独特性，赔偿金额和责任比例需根据具体案情和法律规定来确定。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。