结论：医院预约并付款后不去是否算违约，这主要取决于预约时双方的具体约定以及相关法律法规的规定。一般来说，如果预约时明确约定了违约责任，且用户无正当理由未履行预约，那么可能构成违约；但如果预约条款未明确或存在模糊地带，或者用户有合理理由未能前往，则可能不构成违约。以下从不同角度进行详细分析：

1. 预约合同的性质：

   • 预约合同，通常被视为一种预约行为，即双方约定在未来某一时间或条件下订立正式合同。在医院预约的场景中，患者预约并付款，可以视为与医院之间形成了一种预约合同关系。
   • 如果预约时明确约定了违约责任，比如“若患者未按时就诊且未提前取消预约，将视为违约，并需承担一定费用”，那么患者未按时就诊且未提前取消预约的行为，就可能构成违约。

2. 违约责任的构成：

   • 违约责任的构成通常包括四个要素：存在有效的合同、合同一方存在违约行为、违约行为给对方造成了损失、违约行为与损失之间存在因果关系。
   • 在医院预约的场景中，如果预约条款明确规定了违约责任，且患者未按时就诊且未提前取消预约，同时这一行为给医院造成了损失（如医疗资源的浪费），那么患者就可能构成违约，并需承担相应的违约责任。

3. 合理理由的考量：

   • 如果患者因不可抗力（如突发疾病、交通事故等）或医院原因（如医生临时有事、设备故障等）未能按时就诊，且及时通知了医院，那么这些情况通常被视为合理理由，患者不构成违约。
   • 此外，如果预约条款本身存在模糊地带或未明确规定违约责任，那么患者未按时就诊的行为也可能不构成违约。

4. 实际操作建议：

   • 对于患者：在预约时，应仔细阅读预约条款，了解违约责任等相关内容。如果因特殊情况无法按时就诊，应提前与医院沟通并取消预约，以避免不必要的纠纷。
   • 对于医院：在制定预约条款时，应明确违约责任等相关内容，以便在患者违约时能够依法维护自身权益。同时，也应提供便捷的取消预约渠道，方便患者及时取消预约。

后续行动建议：如果您遇到了医院预约并付款后不去是否算违约的具体问题，建议您先查看预约时的相关条款或协议，了解其中关于违约责任的具体规定。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。