针对“五保户到养老院要送回，担保人不接收，他们该怎么处理”这一问题，核心结论如下：

1. 明确法律关系与责任主体
   首先需厘清“担保人”的法律定义。在五保户供养场景中，若担保人系《农村五保供养工作条例》中规定的法定赡养义务人（如子女、兄弟姐妹等），其拒绝接收可能构成遗弃行为，需承担行政处罚（如警告、罚款）甚至刑事责任（《刑法》第261条遗弃罪）。若担保人仅为普通民事担保人（如村委会、社会组织或个人），其责任范围通常限于协议约定的经济支持或协助义务，不直接涉及接收安置。

2. 养老院与民政部门的法定职责
   根据《农村五保供养工作条例》，养老院作为供养服务机构，在五保户无法继续居住时，不得擅自推诿或送回，应立即联系当地民政部门协调解决。民政部门作为主管单位，需履行以下义务：

   • 重新评估五保户的供养方式（如集中供养转分散供养）；
     
   • 指定其他符合条件的供养机构接收；
     
   • 若五保户有法定赡养义务人，可要求其履行义务或通过法律途径追责；
     
   • 在紧急情况下，可先行安置并启动社会救助程序。

3. 担保人拒绝接收的应对措施

   • 若担保人为法定赡养义务人：
     民政部门可联合村委会或居委会进行调解，督促其履行义务；若调解无效，可向法院提起诉讼，申请强制执行或追究遗弃责任。
     
   • 若担保人为普通民事主体：
     需审查供养协议中是否约定接收条款。若有，可依据《民法典》第577条要求其承担违约责任；若无，则民政部门需另行安排供养，不得强制担保人接收。

4. 五保户自身的权益保障
   五保户作为被供养对象，有权要求民政部门提供持续、稳定的供养服务。若其因被送回导致生活无着，可向当地法律援助中心申请帮助，或通过村委会、居委会向民政部门反映情况，要求履行法定职责。

建议行动步骤：

1. 养老院应第一时间联系民政部门，说明情况并提交相关材料（如供养协议、五保户健康状况证明）；
   
2. 民政部门需在24小时内介入，协调接收机构或启动法律程序；
   
3. 若涉及担保人违约或遗弃，可同步收集证据（如沟通记录、证人证言）为后续维权做准备。
   

如有进一步细节（如担保人身份、供养协议内容等），可向我补充说明，以便提供更精准的建议。