核心结论：路上车遗落东西造成车祸，保险是否赔偿需分情况讨论，主要取决于事故责任认定、保险条款约定以及是否涉及免责情形等因素。以下是具体分析：

1. 交强险的赔偿情况
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险主要赔偿因交通事故造成第三方（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡和财产损失。若车辆遗落物品导致其他车辆或行人受损，交强险通常会在责任限额内先行赔偿。但需注意：

   • 若遗落物品属于车辆固有部件（如轮胎脱落），可能被认定为车辆本身缺陷，此时交强险可能不赔；
     
   • 若遗落物品是车上载运的货物（如货物未固定好掉落），交强险一般可赔偿第三方损失。

2. 商业险的赔偿情况
   商业险（如第三者责任险、车损险）的赔偿需以保险合同约定为准，常见情形包括：

   • 第三者责任险：若事故责任在遗落物品的车辆一方，且保险条款未将“遗落物品导致事故”列为免责情形，保险公司通常需赔偿第三方损失；
     
   • 车损险：若遗落物品导致本车受损（如车辆因躲避遗落物而撞上护栏），需看车损险条款是否覆盖此类“碰撞”或“避险”损失；
     
   • 免责条款：若保险合同明确约定“因货物遗落、装载不当导致的事故”不赔，或车辆未按规定年检、驾驶人无证驾驶等，保险公司可能拒赔。

3. 责任认定的关键作用
   保险公司是否赔偿，最终需以交警出具的《事故责任认定书》为依据：

   • 若认定遗落物品的车辆负全责，其交强险和商业险需按比例赔偿；
     
   • 若多方均有责任（如后车未保持安全距离），则按责任比例分摊赔偿；
     
   • 若遗落物品系第三方故意抛洒（如其他车辆恶意丢弃），需由责任方承担赔偿，此时可能涉及侵权责任纠纷。

建议：

• 发生事故后，立即报警并保护现场，保留证据（如行车记录仪视频、现场照片）；
  
• 及时通知保险公司，配合查勘定损，避免因未及时报案导致拒赔；
  
• 若对保险赔偿有争议，可依据《保险法》要求保险公司出具书面拒赔通知，并通过诉讼或仲裁解决。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体细节。