工伤报销医药费通常需要工伤认定书原件，但一般不需要劳动能力鉴定书原件。以下是对这一问题的详细分析：

工伤认定书的作用与必要性

1. 工伤认定书是报销医药费的前提：根据《工伤保险条例》及相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇的前提是已经完成工伤认定。工伤认定书是确认职工所受伤害属于工伤范围的法定证明文件，是报销医药费的重要依据。

2. 原件的必要性：在报销医药费时，通常需要提供工伤认定书的原件，以便社保部门或用人单位核实工伤事实，并据此进行费用报销。复印件或其他形式的证明文件可能因无法验证其真实性而不被接受。

劳动能力鉴定书的作用与报销医药费的关系

1. 劳动能力鉴定书的作用：劳动能力鉴定书主要用于确定职工因工伤导致的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度，是计算工伤赔偿（如一次性伤残补助金、伤残津贴等）的重要依据。

2. 与报销医药费的关系：劳动能力鉴定书并非报销医药费的必要条件。报销医药费主要关注的是工伤事实的存在以及医疗费用的合理性，而劳动能力鉴定则是在工伤事实已经确认的基础上，对职工劳动能力受损程度的评估。因此，在报销医药费时，通常不需要提供劳动能力鉴定书的原件。

特殊情况与注意事项

1. 特殊情况：在某些特殊情况下，如工伤事故涉及复杂医疗情况或存在争议时，社保部门或用人单位可能要求提供更多的证明文件或进行额外的调查核实。此时，可能需要提供劳动能力鉴定书或其他相关文件作为辅助证明。

2. 注意事项：

   • 职工在报销医药费时，应确保已经完成工伤认定，并妥善保管工伤认定书原件。
   • 如需进行劳动能力鉴定，应在规定时间内向劳动能力鉴定委员会提出申请，并按照要求提供相关材料。
   • 在报销过程中，如遇到任何问题或疑问，应及时向社保部门或用人单位咨询并寻求帮助。

法律建议

1. 及时申请工伤认定：职工在发生工伤事故后，应尽快向用人单位报告，并在规定时间内向社保部门申请工伤认定。这是保障自身权益、顺利报销医药费的重要步骤。

2. 妥善保管相关文件：职工应妥善保管工伤认定书、医疗费用发票等相关文件，以备不时之需。

3. 咨询专业律师：如在报销过程中遇到任何问题或疑问，或对工伤认定、劳动能力鉴定等程序有不了解之处，可直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。