病历没有签名和盖章虽存在瑕疵，但并不必然导致无法认定工伤或获得赔偿，可通过补正、其他证据佐证等方式解决。具体分析如下：

1. 病历签名和盖章的作用

病历是记录患者病情、诊疗过程的重要医疗文件，签名和盖章通常是医生或医疗机构对病历内容真实性和合法性的确认。在工伤认定和赔偿过程中，病历是证明受伤事实、治疗情况的关键证据之一。

1. 病历无签名和盖章的影响

• 证据效力瑕疵：从证据规则的角度看，未经签名和盖章的病历可能被视为存在形式上的瑕疵，其证据效力可能会受到一定影响。但这并不意味着该病历完全无效，如果其他内容真实、完整，且能够与其他证据相互印证，仍可能被采信。
• 工伤认定障碍：在进行工伤认定时，劳动保障行政部门会综合考虑多种证据，包括病历、证人证言、现场照片等。如果病历存在瑕疵，但其他证据充分，仍有可能认定工伤。但如果病历是唯一或主要的证据，且存在严重瑕疵，可能会给工伤认定带来一定困难。

1. 应对措施

• 补正病历：尽快与急诊的医生或医疗机构联系，说明情况，要求他们对病历进行补正，即补签名和盖章。这是最直接、最有效的解决方式。
• 收集其他证据：如果无法补正病历，应积极收集其他能够证明受伤事实和治疗情况的证据，如工友的证人证言、现场照片、监控录像、医疗费用发票等。这些证据可以与病历相互印证，增强其证明力。
• 咨询专业意见：在处理此类问题时，可以咨询我这样有经验的律师或当地劳动保障部门的工作人员，了解具体的法律程序和要求，以便更好地维护自己的权益。

1. 后续步骤

• 及时申请工伤认定：在收集到充分证据后，应尽快向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。工伤认定的时效通常为受伤之日起一年内，逾期可能会丧失申请资格。
• 关注认定结果：劳动保障行政部门会在受理申请后的一定时间内作出工伤认定决定。如果对认定结果不服，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。