申请劳动能力鉴定时,关于撕脱性骨折的申请书撰写,核心在于清晰、准确地阐述伤情、治疗经过及对劳动能力的影响,并附上相关医疗证明材料。以下是撰写申请的具体要点和示例框架:
标题与基本信息
受伤经过与治疗情况
申请鉴定的目的与依据
附件材料清单
示例框架:
劳动能力鉴定申请书
申请人:XXX,男/女,X岁,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX,工作单位:XXXXXXXX公司,岗位:XXXX。
申请事项:
请求对申请人因工伤导致的右踝关节撕脱性骨折进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。
事实与理由:
2023年X月X日,申请人在工作场所搬运重物时滑倒,导致右踝关节撕脱性骨折(附XX医院诊断证明)。经治疗(石膏固定、康复训练),目前仍存在行走疼痛、关节活动受限(附XX医院康复评估报告),无法从事原岗位工作。
根据《工伤保险条例》第二十二条及《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》相关规定,撕脱性骨折可能符合十级伤残标准。为维护申请人合法权益,特申请劳动能力鉴定。
此致
XXXXXXXX劳动能力鉴定委员会
申请人(签字):XXX
日期:2023年X月X日
附件:
1. 工伤认定决定书;
2. XX医院病历、诊断证明;
3. 康复评估报告;
4. 身份证复印件;
5. 劳动合同复印件。
注意事项:
如有其他疑问(如材料补充、流程咨询),可直接向我提问,我会进一步解答。