关于在医院治疗没效果是否可以要求退钱的问题，这并非一个简单的“是”或“否”的答案，而是需要根据具体情况来综合判断的。以下是我从多个角度为你进行的分析：
医院是否存在过错：
- 若医院存在过错：比如治疗过程中存在操作不当、用药错误、未及时告知病情变化等，导致治疗效果不佳或病情恶化，那么医院应当承担相应的责任。在这种情况下，你不仅可以要求医院退还部分或全部医疗费用，还可以要求医院赔偿因此造成的其他损失，如误工费、护理费等。
- 若医院无过错：如果医院已经按照医学规范和常规进行了治疗，且治疗效果不佳是由于病情本身复杂、个体差异或目前医学水平限制等原因造成的，那么医院通常不需要承担退费或赔偿的责任。但医院有义务向你解释清楚病情和治疗情况，以及后续的治疗建议。
治疗无效的具体原因：
- 患者自身因素：有些疾病的治疗效果可能受到患者年龄、体质、基础疾病、生活习惯等多种因素的影响。如果治疗无效是由于患者自身因素导致的，那么要求医院退费可能缺乏法律依据。
- 第三方因素：如果治疗无效是由于使用的药品存在质量问题、医疗器械存在缺陷等第三方因素导致的，那么你需要先明确责任主体，并向责任方主张权利。医院在协助你向第三方追责的同时，也会根据自身是否尽到审查义务来决定是否承担补充责任。
法律程序和途径：
- 协商和解：你可以首先尝试与医院进行协商，说明你的诉求和理由，看是否能够达成和解协议。这种方式相对简便快捷，且能够维护医患关系的和谐。
- 医疗事故鉴定：如果协商无果，你可以向当地的医疗事故鉴定机构申请医疗事故鉴定。鉴定机构会组织专家对医疗过程进行评估，并出具鉴定报告。根据鉴定报告的结果，你可以进一步确定医院的责任和赔偿范围。
- 法律诉讼：如果鉴定结果支持你的诉求，但医院仍然拒绝退费或赔偿，你可以向人民法院提起诉讼。法院会根据相关法律法规和鉴定报告的结果来判决医院是否应当承担责任以及赔偿的金额。
建议：
- 在处理此类问题时，建议你保持冷静和理性，不要采取过激的行为或言辞。
- 尽可能收集并保存好与治疗相关的所有证据，如病历、检查报告、用药记录等，以便在需要时提供证明。
- 如果你对法律程序不熟悉或感到困惑，可以向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供专业的法律建议和帮助。
总之，治疗没效果是否可以要求退钱取决于多种因素的综合考量。希望以上分析能够对你有所帮助，如果你还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。