车祸出院后，如果对报销金额不同意一次性理赔，是可以的。这主要涉及到交通事故赔偿的协商与诉讼途径问题，以下从不同角度为你详细分析：

一、协商途径

在交通事故发生后，双方（或通过保险公司）通常会就赔偿事宜进行协商。协商过程中，你可以根据自己的实际损失（包括医疗费、误工费、护理费、营养费等）提出赔偿要求。如果保险公司或对方提出的赔偿金额你不同意，特别是认为一次性理赔金额不足以覆盖你的全部损失时，你有权拒绝并继续协商。

协商要点：

1. 准备充分证据：包括医疗记录、费用清单、收入证明等，以证明你的实际损失。
2. 明确赔偿项目：列出你希望获得赔偿的所有项目，如医疗费、误工费、护理费等，并给出合理的计算依据。
3. 坚持合理诉求：在协商过程中，保持冷静和理性，坚持自己的合理诉求，不要轻易妥协。

二、诉讼途径

如果协商无果，你可以选择通过法律途径解决赔偿问题。即向法院提起诉讼，要求对方（或保险公司）赔偿你的全部损失。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律规定，判决对方应赔偿的金额。

诉讼要点：

1. 起诉条件：你需要准备起诉状、相关证据材料等，并符合法院的起诉条件。
2. 诉讼过程：在诉讼过程中，你需要积极参与庭审，提供证据证明自己的损失和对方的过错。
3. 判决执行：如果法院判决对方赔偿你一定金额，但对方不履行判决，你可以申请法院强制执行。

三、关于一次性理赔的特别说明

一次性理赔通常是保险公司为了快速解决赔偿问题而提出的一种方案。然而，这种方案可能并不总是能满足受害者的全部需求。如果你认为一次性理赔金额不足以覆盖你的全部损失，或者你希望保留后续追偿的权利（例如，如果后续发现新的损失或伤情恶化），你可以拒绝一次性理赔，并选择通过协商或诉讼途径解决赔偿问题。

四、建议与注意事项

1. 及时咨询：在处理交通事故赔偿问题时，建议你及时咨询专业律师，以了解自己的权利和义务，以及可能的赔偿金额和途径。
2. 保留证据：无论选择协商还是诉讼途径，都需要保留好相关证据，以证明自己的损失和对方的过错。
3. 理性处理：在处理赔偿问题时，保持冷静和理性，不要因为情绪激动而做出不理智的决定。

如果你在处理车祸出院后的报销问题时遇到任何困难或疑问，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况，为你提供专业的法律建议和帮助。