未满18周岁的精神病患者打人，需根据其年龄、精神状态及行为后果，结合《民法典》《刑法》《精神卫生法》等法律规定综合处理。具体分析如下：

1. 民事责任承担
   根据《民法典》第1188条，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。

   • 若患者未满8周岁（无民事行为能力人）或8-18周岁（限制民事行为能力人），其监护人（通常为父母）需对被打者承担民事赔偿责任，包括医疗费、护理费、精神损害抚慰金等。
     
   • 若监护人已尽到监护职责（如按时服药、看护等），可适当减轻责任，但需被打者举证证明监护人存在疏忽。

2. 刑事责任认定
   根据《刑法》第17条、第18条，刑事责任需同时满足年龄、精神状态和行为后果三要素：

   • 年龄条件：
     
     • 已满16周岁：需承担刑事责任；
       
     • 已满14周岁不满16周岁：仅对故意伤害致人重伤/死亡等八类严重犯罪承担责任；
       
     • 不满14周岁：完全不负刑事责任。
       
   • 精神状态条件：
     若患者打人时处于不能辨认或控制自己行为的精神病发作状态，经法定程序鉴定确认后，不负刑事责任，但需责令家属或监护人严加看管，必要时由政府强制医疗。
     
     • 若患者打人时精神正常（如间歇性精神病未发作），则需根据年龄承担相应刑事责任。
       
   • 行为后果：
     若打人行为未达轻伤以上标准，通常不构成犯罪，但可能违反《治安管理处罚法》，需由监护人承担行政责任（如罚款、拘留，但拘留不执行）。

3. 特殊情形处理

   • 强制医疗程序：
     若患者打人行为严重危害社会秩序（如多次伤人、持械攻击），且经鉴定无刑事责任能力，公安机关可向法院申请强制医疗，由专门机构对其进行治疗和管控。
     
   • 监护人责任延伸：
     若监护人拒不履行监护职责（如放任患者独自外出伤人），可能面临行政处罚（如警告、罚款），甚至被撤销监护资格，由其他亲属或民政部门担任监护人。

建议行动：

1. 立即报警并保留现场证据（如监控录像、证人证言）；
   
2. 要求警方委托司法鉴定机构对患者精神状态进行鉴定；
   
3. 根据鉴定结果，通过民事诉讼或刑事附带民事诉讼主张赔偿；
   
4. 若患者存在持续危险性，可向社区、派出所或法院申请强制医疗或加强监护措施。
   

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体法律程序或证据收集要点。