在医疗纠纷案中，律师按比例提成是否包含已产生的医疗费，这主要取决于律师与当事人之间的具体约定，法律对此并无强制性规定。以下从不同角度进行分析：

1. 律师与当事人的约定：

   • 在医疗纠纷案件中，律师与当事人通常会签订委托代理合同，明确双方的权利和义务，包括律师费的支付方式。如果合同中明确约定律师按比例提成包含已产生的医疗费，那么律师在代理案件成功后，有权按照约定比例从赔偿款（包括医疗费）中提取律师费。
   • 如果合同中未明确约定或约定不明确，那么律师按比例提成是否包含医疗费就可能成为双方争议的焦点。在这种情况下，通常需要根据合同的具体条款、行业惯例以及双方的实际履行情况等因素进行综合判断。

2. 行业惯例与实际操作：

   • 在医疗纠纷领域，律师费的支付方式多种多样，包括固定费用、按比例提成、风险代理等。按比例提成是一种常见的支付方式，但具体比例和包含的费用项目（如是否包含医疗费）则因案件而异。
   • 在实际操作中，有些律师可能会与当事人约定，律师费按赔偿总额的一定比例提取，而赔偿总额通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等多项费用。但也有律师可能会与当事人约定，律师费仅按除医疗费外的其他赔偿项目的一定比例提取。

3. 法律建议：

   • 对于当事人而言，在签订委托代理合同时，应仔细阅读合同条款，特别是关于律师费支付方式的约定。如果对合同条款有疑问或不明确的地方，应及时向律师咨询并要求解释清楚。
   • 对于律师而言，在接受委托时，应向当事人明确说明律师费的支付方式、比例以及包含的费用项目等关键信息，并确保这些信息在合同中得到明确体现。这有助于避免后续因律师费问题产生的纠纷。

总结来说，律师按比例提成是否包含已产生的医疗费，主要取决于律师与当事人之间的具体约定。因此，在签订委托代理合同时，双方应明确约定律师费的支付方式、比例以及包含的费用项目等关键信息，以避免后续纠纷。如果您在医疗纠纷案件中遇到律师费支付问题或其他法律问题，可以直接向我咨询。