律师收取的20%律师费是否包括医疗费，这主要取决于双方签订的律师服务合同中的具体约定。以下是对这一问题的详细分析：

1. 合同约定优先：

   • 在律师服务合同中，双方会明确约定律师费的计算方式、支付方式以及是否包含其他费用（如医疗费、诉讼费等）。因此，最直接且准确的方式是查阅双方签订的律师服务合同。
   • 如果合同中明确规定了律师费包含医疗费，那么律师在收取20%的律师费时，就无需再额外收取医疗费。
   • 如果合同中没有明确规定，或者规定律师费不包含医疗费，那么医疗费通常需要由当事人另行支付。

2. 行业惯例与常规做法：

   • 在医疗纠纷案件中，律师费通常是根据案件的复杂程度、律师的工作量以及案件可能获得的赔偿金额等因素来确定的。
   • 医疗费作为案件赔偿的一部分，通常不会直接包含在律师费中。律师费是律师为提供法律服务而收取的报酬，而医疗费是当事人因医疗事故而遭受的实际损失，两者性质不同。
   • 然而，也存在一些特殊情况，如双方协商一致将医疗费纳入律师费中，或者律师费采取风险代理的方式（即律师费与案件赔偿金额挂钩），这种情况下医疗费可能间接影响律师费的金额。

3. 法律建议：

   • 在签订律师服务合同前，务必仔细阅读合同条款，特别是关于律师费计算方式和支付方式的约定。
   • 如果对合同条款有疑问或不明确的地方，应及时向律师咨询并要求解释，以确保自己的权益得到保障。
   • 在医疗纠纷案件中，除了律师费外，还需要考虑其他费用（如诉讼费、鉴定费等）的承担问题，这些也应在合同中明确约定。

4. 可能的情况与后果：

   • 如果合同中明确规定了律师费包含医疗费，但律师在收取费用时又额外要求支付医疗费，那么当事人有权拒绝并可以向相关部门投诉。
   • 如果合同中没有明确规定且双方对此产生争议，那么可能需要通过协商、调解或诉讼等方式来解决纠纷。

总结来说，律师收取的20%律师费是否包括医疗费，主要取决于双方签订的律师服务合同中的具体约定。因此，在签订合同时务必仔细阅读并理解合同条款，以确保自己的权益得到保障。如果有任何疑问或不明确的地方，请及时向我咨询。