在患者死亡且医学鉴定医疗机构承担次要责任的情况下，赔偿问题需结合医疗损害责任比例、患者实际损失及法律规定综合判定，具体赔偿范围和金额需通过司法程序或协商确定。以下从法律框架、赔偿项目、责任比例分配三个维度展开分析：
一、法律框架：次要责任的认定依据
根据《民法典》第1218条及《医疗事故处理条例》相关规定，医疗机构因过错导致患者损害的，需承担与其过错程度相适应的赔偿责任。医学鉴定中“次要责任”通常指医疗机构存在一定过错（如诊疗行为违反规范、未尽告知义务等），但该过错并非导致患者死亡的直接或主要原因，责任比例一般认定为20%-40%（具体以鉴定结论为准）。
二、赔偿项目：次要责任下的赔偿范围
即使医疗机构承担次要责任，患者家属仍可主张以下赔偿项目，但最终金额需按责任比例折算：
- 医疗费：包括已发生的诊疗费用及后续治疗费用（如器官移植、康复治疗等）；
- 死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，计算20年（60周岁以上每增加1岁减1年，75周岁以上按5年计算）；
- 丧葬费：按职工月平均工资标准，以6个月总额计算；
- 被扶养人生活费：针对无劳动能力且无其他生活来源的近亲属（如未成年子女、无收入父母），按城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算；
- 精神损害抚慰金：根据过错程度、损害后果及当地经济水平综合判定，次要责任下一般低于主要责任（如5万-10万元）；
- 其他合理费用：如交通费、住宿费、误工费（家属处理丧葬事宜的损失）等。
三、责任比例分配：次要责任的具体量化
赔偿金额需按医疗机构过错比例折算，例如：
- 若鉴定结论认定医疗机构承担30%责任，患者总损失为100万元，则医疗机构需赔偿30万元；
- 若患者自身疾病或不可抗力因素是死亡主因（如晚期癌症、突发意外），医疗机构责任比例可能更低（如20%）；
- 若医疗机构存在重大过失（如误诊、漏诊导致延误治疗），即使鉴定为次要责任，法院也可能酌情提高比例（如40%）。
四、实务建议：赔偿路径选择
- 协商解决：双方可委托第三方调解机构（如医调委）或直接谈判，达成一次性赔偿协议；
- 司法诉讼：若协商不成，家属可向法院起诉，由法院委托鉴定机构重新认定责任比例，并依据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》判决赔偿金额；
- 证据固定：无论协商或诉讼，均需保留医疗记录、鉴定报告、费用凭证等关键证据，以支持赔偿主张。
提示：次要责任不意味着医疗机构无需赔偿，其赔偿范围与主责案件一致，仅金额按比例减少。若对鉴定结论或赔偿计算有疑问，可进一步提供具体案情（如患者年龄、死亡原因、医疗机构过错细节等），我将结合实务经验为您细化分析。