在医疗过错导致患者伤残的案件中，关于医疗过错鉴定和伤残鉴定是否可以一起做的问题，这实际上涉及两个不同但相互关联的鉴定环节。
首先，明确两者的性质与目的：
医疗过错鉴定：这一鉴定的核心在于判断医疗机构或医务人员在诊疗过程中是否存在过错，以及这种过错与患者损害后果之间是否存在因果关系。它主要关注的是医疗行为本身是否符合规范，以及这种行为是否导致了患者的损害。
伤残鉴定：伤残鉴定的目的则是确定患者因医疗过错导致的身体功能障碍程度，即伤残等级。这一鉴定不仅考虑医疗过错的影响，还综合评估患者的整体身体状况、疾病自然发展过程等因素，以得出一个客观、准确的伤残等级评定。
接下来，分析两者是否可以一起做：
从实际操作角度看：医疗过错鉴定和伤残鉴定在流程上并不完全重合，它们各自有独立的鉴定标准和程序。医疗过错鉴定更侧重于医疗行为的评估，而伤残鉴定则更侧重于患者身体状况的评估。因此，在大多数情况下，这两个鉴定是分开进行的。
从法律与程序角度看：虽然两者可以分别进行，但在某些情况下，为了更高效地处理案件，减少当事人的负担，法院或相关机构可能会根据案件的具体情况，安排或建议当事人同时进行医疗过错鉴定和伤残鉴定。这通常发生在医疗过错与伤残后果之间的因果关系较为明确，且双方对鉴定结果有较高期待的情况下。
从实践意义上看：即使两者分开进行，伤残鉴定通常也会在医疗过错鉴定之后进行，以确保伤残等级的评定能够充分考虑医疗过错的影响。然而，这并不意味着两者不能同时启动或并行进行，只要符合相关法律法规和程序要求，且能够确保鉴定结果的客观性和准确性。
综上所述：
医疗过错鉴定和伤残鉴定在大多数情况下是分开进行的，但它们在处理医疗过错导致患者伤残的案件中都是必不可少的环节。虽然两者可以分别进行，但在某些情况下，为了更高效地处理案件，也可以考虑同时进行或并行进行。无论采用何种方式，都应确保鉴定结果的客观性和准确性，以有效保障医患双方的合法权益。因此，医疗过错鉴定和伤残鉴定并不一定要一起做，但可以根据案件具体情况和需要来安排。