上下班途中心脏病发作，一般情况下不算工伤，但存在特殊情况可能视同工伤。以下是对此问题的详细分析：
一、一般情况下的判断
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定主要基于两个核心要素：一是伤害发生在工作时间和工作场所内，且因工作原因所致；二是患职业病。对于上下班途中的情况，仅当职工受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害时，才能被认定为工伤。心脏病发作并不属于此类伤害，且上下班途中既非工作时间也非工作岗位，因此，单纯在上下班途中突发心脏病，并不符合工伤认定的条件，通常不被视为工伤。
二、特殊情况的考虑
尽管一般情况下上下班途中突发心脏病不算工伤，但也存在一些特殊情况可能构成工伤或视同工伤：
在工作时间和工作岗位上发病，送医途中病情加重或死亡：
- 如果职工是在工作时间和工作岗位上突发心脏病，但在送医途中病情加重或死亡，这种情况有可能被认定为工伤或视同工伤。因为职工的发病与工作环境和工作压力可能存在直接关联，且符合《工伤保险条例》中“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤的情形。
因工作原因受到事故伤害导致心脏病发作：
- 如果职工在上下班途中遭遇交通事故等意外事件，且该事件与工作有直接关系（如因执行工作任务而晚归），并因此导致心脏病发作，那么这种情况也有可能被认定为工伤。但这需要满足一定的条件，如事故责任认定、因果关系证明等。即需要证明心脏病发作与工作原因受到的事故伤害之间存在直接的因果关系。
其他特殊情况：
- 如果职工是在参加单位组织的活动过程中突发心脏病，且该活动与工作相关，那么这种情况也有可能被认定为工伤。但同样需要满足一定的条件，如活动与工作性质的关联性、心脏病发作与活动之间的因果关系等。
三、法律建议
及时就医并保留证据：
- 如果职工在上下班途中突发心脏病，应立即就医并保留好相关的医疗证据，如诊断证明、病历记录等。这些证据在后续的工伤认定过程中将起到关键作用。
了解工伤认定程序：
- 职工或其近亲属应了解工伤认定的程序和要求，包括申请时限、申请材料等。在规定时间内向用人单位或社会保险行政部门提出工伤认定申请。
寻求法律帮助：
- 如果对工伤认定结果有异议或遇到复杂的工伤纠纷问题，建议寻求专业律师的帮助。律师可以提供法律咨询、代理申诉等服务，帮助职工维护自己的合法权益。
总之，上下班途中心脏病发作是否算工伤需要根据具体情况进行判断。在一般情况下不符合工伤认定的条件，但在特殊情况下可能构成工伤或视同工伤。因此，建议职工在遇到此类问题时及时咨询专业律师或相关机构以获取准确的法律意见和帮助。