在处理卫生行政处罚案件时，若遇到需要合并处罚的情况，我们主要依据《中华人民共和国行政处罚法》的相关规定来操作，特别是第二十九条关于行政处罚合并执行的规定。以下是一个关于如何撰写卫生行政处罚案件合并处罚的详细指南：
一、明确合并处罚的法律依据
首先，在处罚决定书中应明确指出合并处罚的法律依据，即《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条。该条款规定了“一事不再罚”原则以及合并处罚的规则，是合并处罚的合法性基础。
二、界定“同一个违法行为”
在撰写合并处罚决定时，必须清晰界定“同一个违法行为”。这通常基于行为的时间连续性、空间同一性和主观故意性来判断。例如，如果某医疗机构在一段时间内连续多次未按照规定进行医疗废物处理，这些行为可以视为同一个违法行为的不同表现，因此可以合并处罚。
三、列举违反的法律规范及处罚条款
接下来，需要详细列举该违法行为违反了哪些具体的卫生法律规范，以及每部法律规范中对应的处罚条款。例如，如果某医疗机构既违反了《医疗废物管理条例》中关于医疗废物处理的规定，又违反了《传染病防治法》中关于传染病防控的规定，那么就需要分别列出这两部法律的相关条款。
四、确定合并处罚的方式
根据《行政处罚法》第二十九条的规定，当同一行为触犯多个法律规范且均需罚款时，应按照罚款数额最高的规定执行一次处罚，即“就高”原则。在处罚决定书中，应明确说明选择哪部法律规范作为处罚依据，并解释为何选择该法律规范（即罚款数额最高）。
五、撰写合并处罚决定书
合并处罚决定书应包含以下要素：
六、示例
以下是一个简化的合并处罚决定书示例：
卫生行政处罚决定书
当事人：XX医疗机构
违法事实：经查，你单位在XXXX年XX月至XX月期间，未按照规定进行医疗废物处理，且未采取有效措施防控传染病传播，违反了《医疗废物管理条例》第XX条和《传染病防治法》第XX条的规定。
违反的法律规范及处罚条款：
合并处罚的依据和方式：根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条的规定，对你单位的同一个违法行为，按照罚款数额最高的规定执行一次处罚。经比较，《传染病防治法》第XX条规定的罚款数额较高。
处罚内容：对你单位处以罚款人民币XX万元。
履行方式和期限：自收到本决定书之日起XX日内，将罚款缴至指定银行。
救济途径：如对本决定不服，可以自收到本决定书之日起XX日内，依法向XX卫生行政部门申请行政复议，或者自收到本决定书之日起XX个月内，直接向XX人民法院提起行政诉讼。
希望以上指南能帮助您正确撰写卫生行政处罚案件的合并处罚决定书。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询。