结论：即使工伤病历上有证人签字，通常仍建议进一步收集证人证词，但具体是否需要取决于案件实际情况。以下分情况详细说明：

1. 病历签字与证人证词的法律性质不同
   病历上的证人签字通常仅能证明“病历内容的真实性”（如患者伤情、治疗过程等客观事实），但无法直接证明“工伤事故的发生经过”（如事故时间、地点、原因、责任归属等核心争议点）。例如：若病历记载“患者因机器故障受伤”，证人签字仅能确认该记载属实，但无法说明机器故障是否因用人单位未维护导致。此时需证人单独出具证词，详细描述事故经过。

2. 证人证词的补充作用
   证人证词可以独立作为证据，用于补强病历的证明力。例如：若病历仅记载“患者左臂受伤”，但未说明受伤原因，证人证词可补充“患者因操作不当被机器夹伤”或“因设备故障导致受伤”，直接关联工伤认定要件（如是否因工作原因受伤）。此外，证人证词还可用于反驳对方主张（如用人单位否认事故发生）。

3. 证人证词的收集要点

   • 形式要求：证人需签署书面证词，并注明身份信息、联系方式、与案件关系（如同事、目击者），必要时可附身份证复印件。
     
   • 内容要求：证词需详细描述事故经过（时间、地点、人物、行为、结果），避免模糊表述（如“大概”“可能”）。
     
   • 出庭准备：若案件进入仲裁或诉讼阶段，证人可能需出庭接受质证，因此需提前与证人沟通，确保其愿意配合。

4. 例外情形：无需额外收集证词的情况

   • 若病历签字已明确记载事故关键信息（如“患者因履行工作职责被机器砸伤”），且证人签字确认该记载属实，此时病历本身已具备较强证明力，可暂不收集证词。
     
   • 若其他证据（如监控录像、安全报告、同事书面证言）已充分证明事故经过，证人证词可能非必需，但多一份证据可降低风险。

建议：工伤案件中，证据的充分性直接影响认定结果。即使病历有证人签字，也建议通过书面证词固定证人陈述，形成完整证据链。若您对证据收集有疑问，可直接向我咨询，我会根据具体案情为您制定方案。