被撞后检查费用报销是否需要认定书，需分情况讨论：

1. 若涉及交通事故且需通过保险理赔
   根据《道路交通安全法》及保险合同条款，交通事故责任认定书是保险理赔的核心依据。保险公司通常要求被保险人提供事故认定书，以确认事故性质（如是否属于保险责任范围）、责任比例（如全责/主责/次责）及赔偿金额。若未取得认定书，保险公司可能以“证据不足”为由拒赔或延迟理赔。
   例外情形：若事故现场证据充分（如监控录像、证人证言）且保险公司认可，可能无需认定书，但实践中此类情况极少。

2. 若通过侵权方（肇事者）直接索赔
   根据《民法典》侵权责任编，被侵权人有权要求侵权人赔偿医疗费等损失。此时，认定书并非强制要求，但可作为证明事故责任的关键证据。若双方对责任无争议，可凭医疗票据、诊断证明等直接索赔；若存在争议，则需通过交警认定书、法院判决等确定责任比例。

3. 若通过医保报销
   根据《社会保险法》，医保报销范围限于“基本医疗保险目录内”的合理医疗费用。交通事故导致的医疗费通常需先由第三方（如肇事者或保险公司）赔偿，剩余部分方可由医保补充报销。此时，认定书的作用在于区分责任主体：若被侵权人无责，医保可能垫付后向第三方追偿；若被侵权人部分责任，医保可能按比例报销。

建议行动步骤：

1. 立即报警并要求交警出具《交通事故责任认定书》，这是后续索赔的基础；
   
2. 保留所有医疗票据、诊断证明、检查报告等原始凭证；
   
3. 根据责任认定结果，选择向保险公司、侵权方或医保部门主张权利；
   
4. 若遇拒赔或争议，可委托律师通过诉讼解决。
   

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