职工一身病加班脑出血，在一般情况下较难直接认定为工伤，但在特定条件下有可能被视同工伤或认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：
一、一般情况下的认定
长期加班引发脑出血，通常不属于《工伤保险条例》中规定的典型工伤情形。工伤主要是针对在工作过程中因工作原因受到的事故伤害或患职业病的情况。而长期加班导致的脑出血，更多被视为身体自身疾病的发作，非直接由工作中的事故伤害引起。特别是当职工本身患有脑血管疾病等基础性疾病时，脑出血更可能是这些疾病的突发状况，而非直接由工作因素诱发。
二、特定条件下的视同工伤
工作时间和工作岗位上突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，若当场死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，可视同工伤。这一规定为长期加班过程中突发脑出血的劳动者提供了一定的保障。例如，若职工在加班期间突发脑出血，并在48小时内不幸死亡，无论是否与工作直接相关，均视同工伤。
工作时间和工作场所内因工作原因受伤导致脑出血
- 若职工在工作时因工作原因（如过度劳累、遭受外力撞击等）导致脑出血，且有证据证明脑出血与工作存在直接因果关系，应认定为工伤。这要求有详细的加班记录、医院诊断证明以及可能的职业健康检查报告等证据来支持。
三、不属于工伤的情形
超过48小时抢救无效死亡
- 若脑出血后经抢救超过48小时才死亡，或者未死亡的，通常不能视同工伤。
自身疾病导致且与工作无关
- 若职工本身患有脑血管疾病等基础性疾病，脑出血是自身疾病的突发状况，且与工作原因没有直接关联（如在非工作时间、非工作场所发病，或虽在工作时间和工作岗位但并非因工作因素诱发），一般不能认定为工伤。
四、工伤认定程序及建议
- 申请：认定工伤需由用人单位、职工本人或其近亲属等在规定时间内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
- 认定：劳动保障行政部门会依据相关法律法规和事实证据进行工伤认定。
- 建议：
- 对于职工而言，应尽可能保留相关证据（如加班记录、医疗证明等），以便在必要时维护自己的合法权益。
- 企业也应关注员工的健康状况，合理安排工作时间和强度，预防类似事件的发生。
五、实际案例与法律后果
- 实际案例：曾有职工在加班期间突发脑出血，但因抢救时间超过48小时而未能被视同工伤。然而，若能证明脑出血与工作存在直接因果关系，如因过度劳累导致，则有可能被认定为工伤。
- 法律后果：若被认定为工伤，职工将享受工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残津贴等。若未被认定为工伤，则职工可能需通过医疗保险或其他途径来承担医疗费用。
总结：职工一身病加班脑出血是否算工伤，需根据具体情况及法律法规综合判断。关键在于发病的时间、地点、原因以及与工作之间的关联性。在实际操作中，应根据具体情况和相关法律法规进行判断，并遵循工伤认定程序进行申请和认定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。