关于服刑人员做手术是否必须由直系亲属签字的问题，这主要涉及到法律对于手术同意书签字人的规定以及服刑人员特定情境下的权益处理。
首先，我们需要明确的是，在一般情况下，手术同意书的签字人通常是患者的近亲属，这包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等直系亲属。这是基于民法典中关于近亲属的定义和范围，以及医疗实践中对于患者权益和手术风险的考虑。近亲属作为患者最亲近的人，通常被认为是最有可能了解患者意愿、关心患者健康，并能够在紧急情况下做出合理决策的人。
然而，在服刑人员的特殊情况下，这一规定可能会有所调整或补充。服刑人员由于身处监狱，其人身自由受到限制，但这并不意味着他们的医疗权益可以被忽视或剥夺。如果服刑人员因病情需要接受手术，而直系亲属无法及时到场签字，或者服刑人员没有直系亲属，那么监狱方面通常会根据实际情况，采取其他措施来确保手术的顺利进行。
这些措施可能包括：
指定监护人：如果服刑人员事先已经通过法律程序指定了监护人，那么监护人可以在必要时代表服刑人员签字同意手术。这通常需要服刑人员在具有完全民事行为能力时，与近亲属或其他愿意担任监护人的个人或组织事先协商，并以书面形式确定监护关系。
监狱方面决策：在紧急情况下，如果无法及时联系到服刑人员的直系亲属或监护人，监狱方面可能会根据医疗专家的建议，以及服刑人员的病情和手术风险，做出是否进行手术的决策。这种情况下，监狱方面会尽可能确保决策的合理性和公正性，以保护服刑人员的生命健康权益。
法律程序介入：如果手术涉及重大风险或争议，监狱方面可能会寻求法律程序的介入，如通过法院裁定来决定是否进行手术。这通常是在极端情况下才会采取的措施，以确保手术的合法性和正当性。
综上所述，服刑人员做手术并不一定必须由直系亲属签字。在特殊情况下，监狱方面会根据实际情况采取其他措施来确保手术的顺利进行，同时保护服刑人员的医疗权益。如果您或您身边的人遇到类似情况，建议及时与监狱方面沟通，了解具体的处理流程和规定。