结论：被车撞了隐瞒老伤要求赔偿，是否构成诈骗需分情况讨论，关键在于是否存在“虚构事实、隐瞒真相”以非法占有赔偿款的主观故意和客观行为。以下从法律定义、构成要件、实务判断三个角度展开分析：

1. 法律定义：诈骗罪的构成要件

根据《刑法》第266条，诈骗罪需同时满足：

• 主观故意：以非法占有为目的；
  
• 客观行为：虚构事实或隐瞒真相，使对方陷入错误认识；
  
• 因果关系：对方基于错误认识处分财产（如支付赔偿款）；
  
• 数额标准：通常需达到“数额较大”（各地标准不同，如3000元至1万元以上）。
  

关键点：若隐瞒老伤的行为符合上述要件，可能构成诈骗；若仅因证据不足或赔偿范围争议，则属于民事纠纷。

2. 实务判断：隐瞒老伤是否构成诈骗的两种情形

（1）可能构成诈骗的情形

若伤者故意将“老伤”伪装成“新伤”（如伪造病历、虚构受伤时间），或明知老伤与事故无关仍主张赔偿，且通过欺骗手段使对方或保险公司支付了本不应支付的款项，可能涉嫌诈骗。
例子：

• 伤者10年前有腰椎间盘突出（老伤），事故中仅轻微扭伤，但通过伪造MRI报告称“事故导致腰椎间盘突出加重”，要求赔偿数万元医疗费。
  
• 伤者明知事故未造成牙齿损伤，但故意敲掉旧牙，谎称“事故导致牙齿脱落”，要求种植牙费用。
  

法律后果：若查实，可能面临刑事处罚（《刑法》第266条：处3年以下有期徒刑、拘役或管制，并处或单处罚金；数额巨大或有其他严重情节的，处3-10年有期徒刑）。

（2）不构成诈骗的情形

若伤者未主动虚构或隐瞒，仅因老伤与事故伤情混合导致赔偿范围争议（如事故加重了老伤），或因证据不足无法区分责任，属于民事赔偿纠纷，不构成诈骗。
例子：

• 伤者5年前有膝关节旧伤，事故导致旧伤复发，需手术治疗。因医学上难以完全区分“事故导致的新损伤”与“旧伤复发”，双方对赔偿比例有争议，但伤者未伪造证据。
  
• 伤者未主动提及老伤，但保险公司通过调查发现老伤史，最终按“事故参与度”比例赔偿（如赔偿70%）。
  

法律后果：通过民事诉讼解决，法院可能委托鉴定机构评估“事故与损伤的因果关系”，按比例确定赔偿金额。

3. 实务建议：如何避免法律风险？

（1）对伤者：

• 如实陈述伤情：隐瞒老伤可能丧失赔偿合法性，甚至涉嫌犯罪；
  
• 保留证据：及时就医并保存病历、检查报告，证明事故与损伤的关联性；
  
• 协商或诉讼：若对赔偿有争议，通过调解、诉讼等合法途径解决，避免“过度主张”。
  

（2）对肇事方/保险公司：

• 调查取证：通过医院记录、监控录像等核实伤情与事故的关联性；
  
• 申请鉴定：委托司法鉴定机构评估“损伤参与度”，明确赔偿范围；
  
• 报警处理：若怀疑伤者诈骗，及时向公安机关报案，由警方调查取证。
  

总结：隐瞒老伤要求赔偿是否构成诈骗，核心在于是否存在“非法占有目的”和“欺骗行为”。若伤者主观上无诈骗故意，仅因证据不足或赔偿争议，属于民事纠纷；若故意虚构或隐瞒关键事实，则可能涉嫌刑事犯罪。建议双方均保持诚信，通过合法途径解决争议。如有具体案情，可进一步向我咨询。