判了三年没有谅解书，并不直接决定能否监外执行，能否监外执行需根据具体条件判断。以下是对此问题的详细分析：

一、监外执行的基本条件

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：

1. 有严重疾病需要保外就医的：如果罪犯患有严重疾病，且在监狱内无法得到有效治疗，需要到监狱外接受医疗的，可以暂予监外执行。
2. 怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女：对于怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女，考虑到其特殊生理状况和婴儿的成长需要，可以暂予监外执行。
3. 生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的：如果罪犯生活不能自理，且将其留在监狱内执行刑罚不会对社会造成危害的，也可以暂予监外执行。

二、谅解书与监外执行的关系

谅解书是刑事案件中，被害人或其家属对犯罪嫌疑人或被告人的行为表示谅解，并出具的一种书面文件。它通常作为量刑时的一个考虑因素，可能影响犯罪嫌疑人或被告人的刑罚轻重，但并非监外执行的必要条件。也就是说，即使没有谅解书，只要罪犯符合上述监外执行的条件之一，仍然有可能被暂予监外执行。

三、具体案例分析

在你提到的情况下，罪犯被判了三年有期徒刑，但没有谅解书。这并不意味着他不能监外执行。如果罪犯患有严重疾病、是怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女，或者生活不能自理且适用暂予监外执行不致危害社会的，他仍然有可能被暂予监外执行。然而，如果罪犯不符合这些条件，那么即使没有谅解书，他也不能被暂予监外执行。

四、建议与注意事项

1. 了解具体病情或状况：如果罪犯或其家属认为罪犯符合监外执行的条件，应首先了解罪犯的具体病情或状况，并收集相关证据。
2. 咨询专业律师：在申请监外执行前，建议咨询专业律师，了解具体的法律程序和要求，以及申请监外执行的成功率。
3. 准备相关材料：根据律师的建议，准备相关的医疗证明、生活不能自理的证明等材料，以支持监外执行的申请。
4. 关注法律动态：由于法律和政策可能随时间发生变化，建议持续关注相关的法律动态和政策调整，以便及时调整申请策略。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。作为专业律师，我将根据你的具体情况提供有针对性的法律建议。