您好，关于您提出的“意定监护人是否可以优于法定监护人作医疗决策”的问题，这是一个涉及法律效力和监护职责的重要问题，我将为您详细解答。

首先，我们需要明确意定监护和法定监护的基本概念。意定监护是指具有完全民事行为能力的成年人，可以与其他个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人。当自己因年老、疾病、意外等原因导致部分或完全丧失民事行为能力时，由该意定监护人履行监护职责。而法定监护则是根据法律规定，在特定情况下由特定人员担任监护人的制度。

接下来，我们来看意定监护与法定监护的效力顺位。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，意定监护的效力是优先于法定监护的。这意味着，如果一个人事先通过书面形式确定了意定监护人，并且该协议符合法律规定，那么在他丧失或部分丧失民事行为能力时，意定监护人将优先于法定监护人履行监护职责，包括作出医疗决策。

具体到医疗决策方面，意定监护人可以根据被监护人的意愿和最佳利益，代表被监护人作出医疗决策。这包括选择治疗方案、签署手术知情同意书等关键医疗文件。当然，意定监护人在作出这些决策时，必须遵循最有利于被监护人的原则，并尊重被监护人的真实意愿（如果被监护人仍然有能力表达的话）。

此外，为了确保意定监护协议的有效性和可靠性，我建议您在签订协议时进行公证。公证机构可以对协议的真实性、合法性进行证明，有效固定当事人的真实意愿，预防后续监护权纠纷。同时，您也可以在协议中明确监护启动条件、监护职责、监督机制等关键条款，以进一步保障自己的权益。

最后，需要强调的是，意定监护事关重大，一旦确立便具有法律效力。因此，在决定意定监护时，您应慎重考虑、妥善决策，并咨询专业法律人士的意见，以确保自己的权益得到充分保障。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。