核心结论：老人现金买药被骗后，追回钱款需分情况处理，关键在于固定证据、及时报警并配合调查，同时可尝试民事追偿。以下是具体分析：

1. 立即报警，启动刑事追责程序

• 核心前提：若对方以非法占有为目的，通过虚构事实（如假药、夸大疗效）骗取钱财，可能构成诈骗罪。
• 操作建议：
  • 携带现金交易凭证（如收据、证人证言）、药品样本、对方宣传资料（如传单、聊天记录）等证据，立即向公安机关报案。
  • 强调对方行为符合诈骗特征（如虚构身份、承诺无效治疗、拒绝退款等），推动警方立案侦查。
• 追偿逻辑：若案件进入刑事程序，公安机关可追缴赃款赃物，退赔被害人；若赃款已被挥霍，可在刑事判决中明确退赔责任，后续通过强制执行追偿。

2. 固定证据，为民事诉讼做准备

• 核心前提：若刑事立案困难（如证据不足），或需进一步主张赔偿，可单独提起民事诉讼。
• 操作建议：
  • 证据收集：除交易凭证外，需证明对方存在过错（如药品无批准文号、宣传虚假疗效）。可要求市场监管部门出具药品鉴定报告，或通过公证固定对方宣传内容。
  • 起诉对象：若对方为个人，直接起诉其返还钱款；若涉及药店、医疗机构，可追加为共同被告，主张其未尽审核义务。
  • 诉讼请求：要求返还钱款、赔偿损失（如治疗无效导致的额外支出），并主张惩罚性赔偿（若符合《消费者权益保护法》“欺诈”情形）。

3. 向监管部门投诉，推动行政查处

• 核心前提：若对方行为违反《药品管理法》《广告法》等规定，可要求行政机关介入。
• 操作建议：
  • 向当地市场监管部门、药监局举报，要求查处非法销售药品、虚假宣传等行为。
  • 若行政机关作出处罚（如罚款、没收违法所得），可申请将罚没款优先退赔给被害人。

4. 特殊情形处理

• 对方身份不明：若无法确定骗子身份（如街头游医），可尝试通过转账记录（如有）、监控录像、证人证言等线索协助警方追踪。
• 现金交易无凭证：立即联系交易时的在场人（如邻居、路人）作证，或通过对方留下的联系方式（如电话、微信）固定沟通记录。

温馨提示：老人被骗后易产生心理压力，建议家属陪同处理，避免二次伤害。若需进一步协助，可随时向我咨询具体操作流程或证据固定方法。