养老院员工摔伤的赔偿问题，需根据具体情况判断责任主体及赔偿方式，主要分为以下两种情况：

1. 若摔伤属于工伤
   根据《工伤保险条例》，员工在工作时间、工作场所内因工作原因受伤，或因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应认定为工伤。此时赔偿流程如下：

   • 申请工伤认定：养老院需在事故发生后30日内向社保部门提出申请；若单位未申请，员工或其近亲属可在1年内直接申请。
     
   • 劳动能力鉴定：伤情稳定后，员工需进行劳动能力鉴定，确定伤残等级（1-10级）。
     
   • 赔偿项目：包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金（根据伤残等级发放）、伤残津贴（1-4级伤残长期享受）等。若员工离职，还可主张一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
     
   • 费用承担：若养老院已缴纳工伤保险，大部分费用由工伤保险基金支付；若未缴纳，则全部由养老院承担。

2. 若摔伤不属于工伤（如因员工自身过错或第三方原因）

   • 自身过错：若员工因故意或重大过失（如违反操作规程）导致摔伤，养老院可能无需赔偿，但需根据公平原则承担部分补偿责任（如人道主义补助）。
     
   • 第三方原因：若摔伤由第三方（如其他员工、访客）造成，员工可向侵权方主张人身损害赔偿，包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。养老院若未尽到安全保障义务（如地面湿滑未及时清理），可能需承担补充赔偿责任。

补充建议：

• 养老院应立即将员工送医，并保留医疗记录、事故现场照片等证据。
  
• 若对工伤认定有争议，可在收到认定书后60日内申请行政复议，或6个月内提起行政诉讼。
  
• 赔偿协商无果时，员工可向劳动仲裁委员会申请仲裁，或直接向法院起诉。
  

如有具体细节（如摔伤原因、养老院是否参保等），可进一步向我说明，我会为您详细分析。