当伤者在交通事故中承担主要责任时，赔偿的具体方式和原则确实需要遵循一定的法律规定和流程。以下是我为您详细梳理的赔偿指南：

一、交强险的先行赔付

首先，无论事故责任如何划分，交强险都会在限额内先行赔付。这包括：

• 死亡伤残赔偿限额：最高可达18万元，用于赔偿丧葬费、残疾赔偿金、护理费等与人身伤害直接相关的费用。
• 医疗费用赔偿限额：最高1.8万元，涵盖医药费、诊疗费等医疗相关费用。
• 财产损失赔偿限额：最高0.2万元，用于赔偿车辆维修或物品损失等。

二、超出交强险部分的赔偿原则

在交强险赔付后，若仍有剩余损失，则需根据事故双方的责任比例进行分担。

1. 机动车与机动车之间的事故：

   • 伤者作为主要责任方，通常需承担50%以上的责任，常见比例为70%或80%。
   • 对方（次要责任方）则承担剩余比例的责任。例如，若总损失为10万元，交强险已赔2万元，剩余8万元按70%和30%的比例分担，则伤者自行承担5.6万元，对方赔偿2.4万元。

2. 机动车与非机动车、行人之间的事故：

   • 法律倾向于保护非机动车和行人。即使伤者负主要责任，机动车一方也可能需承担更高比例的赔偿责任。
   • 例如，伤者可能承担60%的责任，而机动车一方承担40%。

三、具体赔偿项目

在确定责任比例后，需根据以下项目计算赔偿金额：

• 医疗费用：包括挂号费、检查费、手术费、药费等所有医疗相关费用。
• 误工损失：根据伤者的平均工资和医疗机构出具的误工时间证明来计算。
• 护理费用：根据实际护理需求和护理人员的收入标准来确定。
• 伤残赔偿：若伤者构成伤残，需根据伤残等级和伤者的年龄等因素来确定赔偿金额。
• 其他费用：如交通费、住院伙食补助费等，也需按实际发生额和责任比例进行分担。

四、赔偿流程与注意事项

1. 明确责任比例：首要任务是确定双方在事故中的责任比例，这通常由交警部门出具的事故责任认定书来确定。
2. 计算赔偿金额：基于具体的赔偿项目和伤者的实际损失，计算出应赔偿的总金额。
3. 协商或诉讼：双方可尝试协商解决赔偿事宜，或通过交警调解。若协商不成，可向法院提起诉讼，由法院依法判决。
4. 保留证据：伤者应妥善保存所有与事故和赔偿相关的证据，如医疗记录、费用单据、事故责任认定书等，以便准确计算赔偿金额并维护自身权益。

综上所述，当伤者在交通事故中承担主要责任时，赔偿问题需综合考虑交强险的赔付、责任比例的分担以及具体赔偿项目的计算。希望这些信息能对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时咨询。