结论：兄弟姐妹四人中，即使老大生病了，也仍然有义务赡养老人，但具体义务的履行可能会因实际情况而有所调整。

分析：

1. 法律义务：

   • 根据我国《民法典》的相关规定，子女对父母有赡养扶助的义务。这一义务是法定的，不因子女自身的健康状况或其他个人原因而免除。因此，即使老大生病了，他仍然有法律上的义务赡养老人。

2. 实际履行：

   • 虽然法律上规定了赡养义务，但在实际履行中，可能会因老大的健康状况、经济能力等因素而有所调整。如果老大因生病而无法亲自照顾老人或提供经济支持，他可以通过其他方式履行赡养义务，如与兄弟姐妹协商，由其他兄弟姐妹代为照顾老人，老大则承担部分或全部的经济费用；或者老大在力所能及的范围内，为老人提供精神上的关怀和支持。

3. 家庭协商：

   • 在兄弟姐妹四人中，面对老大生病的情况，家庭成员之间可以进行协商，根据各自的实际能力和情况，重新分配赡养老人的责任。这种协商应该是基于公平、合理和尊重老人意愿的原则进行的。如果协商不成，也可以寻求社区、居委会或法律机构的帮助，以达成一个妥善的解决方案。

4. 法律后果：

   • 如果老大因生病而完全无法履行赡养义务，且没有通过其他方式履行或与其他兄弟姐妹协商达成解决方案，那么从法律角度来看，老大可能会面临一定的法律责任。然而，在实际操作中，法律机构通常会考虑老大的实际情况和困难，采取更为灵活和人性化的处理方式。

建议：

• 老大应与其他兄弟姐妹坦诚沟通自己的健康状况和赡养老人的困难，共同协商解决方案。
• 如果老大确实无法亲自照顾老人或提供经济支持，可以考虑通过法律途径（如签订赡养协议）明确各自的责任和义务，以避免未来的纠纷。
• 在任何情况下，都应尊重老人的意愿和感受，确保老人得到妥善的照顾和关怀。

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