医院对吸烟医务人员的处罚需结合具体规章制度、劳动合同及地方性法规综合判断，通常包括警告、罚款、绩效扣分、停职培训甚至解除劳动合同等措施。以下从不同角度展开分析：

1. 医院内部规章制度的约束

医院作为用人单位，有权通过内部规章制度对员工行为进行规范。若医院已明确制定《控烟管理制度》或《员工行为规范》，并规定“工作场所禁止吸烟”及相应处罚条款（如首次违规警告、二次罚款、三次停职等），则医务人员吸烟可能直接触发内部处罚。
关键点：

• 规章制度需经民主程序制定（如职工代表大会讨论）并公示，否则可能因程序违法被认定无效；
  
• 处罚需与违规行为程度匹配（如轻微吸烟与多次吸烟的处罚应区分）。

2. 劳动合同的约定

若劳动合同中明确约定“员工需遵守医院规章制度，违反者承担违约责任”，或直接约定“工作场所吸烟属于严重违纪行为，医院有权解除合同”，则医院可依据合同条款处罚。
关键点：

• 合同条款需合法合理，不得排除劳动者基本权利（如“吸烟即开除”可能因显失公平被撤销）；
  
• 医院需证明员工知晓合同内容（如签字确认）。

3. 地方性法规的强制要求

部分地区（如北京、上海、深圳）已出台《控制吸烟条例》，明确规定“医疗卫生机构室内区域全面禁烟”，并授权用人单位对违规者进行处罚（如罚款、通报批评）。若医务人员违反地方性法规，医院可能需配合行政处罚，同时依据内部规定追加处理。
关键点：

• 地方性法规的处罚主体通常是卫生健康部门（如对个人罚款50-200元），医院无权直接罚款，但可内部追责；
  
• 医院需确保内部处罚不与行政处罚冲突（如已罚款的，内部不再重复罚款）。

4. 特殊场景下的加重处罚

若医务人员吸烟行为导致严重后果（如引发火灾、影响患者治疗、被媒体曝光损害医院声誉），医院可能依据《劳动合同法》第39条“严重失职，给用人单位造成重大损害”为由解除劳动合同，且无需支付经济补偿。
关键点：

• 医院需举证“吸烟”与“重大损害”之间的因果关系（如监控录像、患者证言）；
  
• 处罚程序需合法（如事先通知工会、听取员工申辩）。

建议

• 对医院：完善控烟制度，明确处罚标准，加强宣传培训，确保程序合法；
  
• 对医务人员：遵守禁烟规定，若受处罚可要求医院出具书面依据，必要时通过劳动仲裁维护权益。
  

如有具体案例或地方性法规疑问，可进一步向我咨询。