医院吸烟罚款的规定来源主要分为两类：地方性法规或政府规章，以及医院内部管理制度，具体取决于罚款的实施主体和适用范围。以下分情况详细说明：

1. 地方性法规或政府规章授权的罚款
   根据《公共场所卫生管理条例实施细则》第十八条，室内公共场所禁止吸烟，公共场所经营者需设置禁止吸烟标志。若地方性法规（如《XX市控制吸烟条例》）明确授权医院等公共场所对违规吸烟者处以罚款，则罚款具有合法性。例如，北京市《控制吸烟条例》规定，个人在禁止吸烟场所吸烟且不听劝阻的，由综合行政执法部门处50元罚款；拒不改正的，处200元罚款。此类罚款的实施主体为行政机关（如卫生健康委员会、综合执法部门），罚款直接纳入财政账户，医院仅需配合劝阻并报告违规行为。

2. 医院内部管理制度的“罚款”性质与限制
   若医院未经地方性法规授权，自行制定“吸烟罚款”制度，则需严格区分其性质：

   • 行政处罚无效：根据《行政处罚法》，仅行政机关有权设定罚款，医院作为事业单位无此权限。其内部制定的“罚款”条款因主体不适格而无效，违规吸烟者无需缴纳。
     
   • 可能的替代措施：医院可通过“违约金”形式约束内部人员（如员工、患者及家属）。例如，在入院须知中明确“违反无烟医院规定需支付违约金”，但需满足《民法典》中关于违约金约定的条件（如双方自愿、金额合理），且仅适用于与医院存在合同关系的人员（如住院患者签署的《入院协议》）。
     
   • 劝阻与上报义务：即使无罚款权，医院仍需履行《公共场所卫生管理条例》要求的劝阻义务，并向卫生健康部门报告违规行为，由行政机关依法处理。

总结建议：若您在医院被要求缴纳“吸烟罚款”，可先确认罚款主体：

• 若为行政机关（如执法人员出示证件），需核实地方性法规是否授权及罚款金额是否合规；
  
• 若为医院工作人员，可拒绝缴纳并要求其出示地方性法规依据，或通过投诉渠道（如医院服务台、卫生健康委员会）反映情况。
  

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