在未明确医院责任的情况下，诉讼费不可以直接按照预期医院赔偿的10%来起诉确定。以下是对此问题的详细分析：
一、诉讼费与赔偿金额的关系
诉讼费是当事人向法院提起诉讼时，根据诉讼标的额（即请求法院判决的金额）按照一定比例预交的费用。它并非固定比例，而是根据诉讼标的额的大小，依据《诉讼费用交纳办法》来确定的。因此，诉讼费并非直接按照预期赔偿金额的某个固定比例（如10%）来计算，而是有一个具体的计算标准。
二、未明确医院责任时的诉讼策略
证据收集与责任认定：
- 在未明确医院责任的情况下，首要任务是收集充分的证据，包括医疗记录、专家意见、证人证言等，以证明医院在诊疗过程中存在过错或疏忽。
- 责任认定通常需要通过医疗事故鉴定或司法鉴定来完成，这是确定医院是否应承担赔偿责任及赔偿金额的关键步骤。
诉讼标的额的确定：
- 在提起诉讼前，应根据收集到的证据和可能的赔偿范围，合理预估诉讼标的额。这个预估应基于实际损失、预期治疗费用、精神损害赔偿等因素综合考虑。
- 诉讼标的额并非随意设定，而是需要有一定的依据和合理性。如果预估过高，可能导致诉讼费增加，且如果法院最终判决的赔偿金额低于预估，原告可能需要承担部分诉讼费。
诉讼费的承担：
- 根据《诉讼费用交纳办法》，诉讼费通常由败诉方承担。但如果部分胜诉、部分败诉，法院会根据案件具体情况决定各自应承担的诉讼费金额。
- 因此，在未明确医院责任的情况下，无法直接确定诉讼费将由哪方承担或承担多少。
三、建议与注意事项
谨慎预估诉讼标的额：
- 在提起诉讼前，应充分评估证据和可能的赔偿范围，谨慎预估诉讼标的额，以避免不必要的诉讼费支出。
积极寻求专业帮助：
- 医疗纠纷案件涉及复杂的医学和法律问题，建议寻求专业律师的帮助，以确保案件的顺利推进和合法权益的维护。
关注诉讼时效：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。因此，在提起诉讼时，应注意诉讼时效的问题，确保在法律规定的期限内提起诉讼。
综上所述，在未明确医院责任的情况下，诉讼费不能直接按照预期医院赔偿的10%来起诉确定。而是需要根据诉讼标的额、证据收集情况、责任认定结果等多方面因素来综合考虑和确定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。