跑马拉松猝死是否应承担责任，需根据具体情况综合分析，不能一概而论。以下从不同角度进行详细分析：
组委会或活动组织者的责任
安全保障义务：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条，马拉松比赛这类群众性活动的组织者，有义务保障参赛选手的人身安全。这包括赛前对选手身体状况的适当审核（尽管全面体检可能不现实，但应提醒选手自我评估）、赛中设置合理的医疗救助点、配备专业的医护人员和急救设备等。
- 如果组委会未尽到这些安全保障义务，如医疗救助点设置不足、医护人员未能及时到达现场进行抢救，导致选手因得不到及时救治而死亡，那么组委会可能需要承担相应的赔偿责任。
因果关系判断：
- 选手的死亡若是由于不可预见、不可避免的原因导致的，如选手自身存在严重且未被发现的潜在疾病，且在正常比赛过程中突然发作，而组委会已经尽到了合理的安全保障义务，那么组委会通常不需要承担责任。
- 反之，如果组委会在组织、管理上存在过错，如未按规定设置医疗救助点、医护人员操作不当等，导致选手死亡，则组委会需要承担相应的赔偿责任。
选手自身或其监护人的责任
特殊体质或疾病隐瞒：
- 如果选手自身患有严重疾病，如先天性心脏病、心肌病等，而选手或其监护人明知却未如实告知组委会，组委会在不知情的情况下正常组织比赛，选手因自身疾病发作导致猝死，主要责任在于选手自身或其监护人。
违反规定或行为不当：
- 选手在比赛过程中违反组委会的规定，如擅自改变路线、进行危险动作等，导致猝死，选手自身存在过错，责任可能由选手或其监护人承担。
第三方责任
- 第三方侵权行为：
- 如果选手猝死是由第三方的侵权行为导致的，如被其他参赛者故意推搡、被外部车辆撞击等，第三方应承担相应的侵权责任。
实际案例参考与“抢救及时”的考量
- 在一些马拉松比赛中，如果选手在比赛中突发状况，但现场医疗救助点设置合理，医护人员迅速响应并进行了专业抢救，即使选手最终不幸离世，但组委会在组织和管理方面没有明显过错，法院可能判定组委会不承担赔偿责任。
- 反之，如果因为组委会在医疗保障、应急处理等方面存在疏忽，如医疗救助点距离过远、医护人员到达不及时等，导致选手错过最佳抢救时机而死亡，法院可能判决组委会承担相应的赔偿责任。
综合建议
- 对于组委会：应完善马拉松比赛的安全管理和应急处理机制，确保医疗救助点的合理设置、医护人员的专业培训和及时响应，以及急救设备的充足配备。
- 对于选手：在参赛前应充分了解自己的身体状况，如有严重疾病应谨慎参赛或告知组委会；在比赛过程中应遵守组委会的规定，避免危险行为。
- 对于家属：在发生猝死事件时，应及时寻求专业法律意见，以便更准确地判断责任并采取相应的法律措施。
总之，跑马拉松猝死的责任认定需根据具体情况进行综合分析。各责任方应依法承担相应的法律责任，通过加强预防、管理和应急处理等措施，可以有效降低类似事件的发生概率并保护参赛选手的生命安全。如果您有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。