在交通事故保险公司赔偿时，是否需要签订一次性责任书需分情况讨论：

1. 若事故责任明确且双方无争议
   保险公司通常会要求签订《一次性赔偿协议书》（或类似文件），其核心作用是：

   • 明确赔偿范围（如医疗费、误工费、伤残赔偿等）及金额；
     
   • 确认双方权利义务终结，避免后续纠纷（如伤者后续治疗费用索赔）；
     
   • 作为保险公司内部理赔流程的必备文件。
     注意：签订前需仔细核对协议条款，确保赔偿项目无遗漏，否则可能丧失追偿权。

2. 若事故责任存在争议或伤情未稳定

   • 责任争议：如对交警认定书有异议，需先通过行政复议或诉讼解决责任划分问题，此时保险公司不会轻易签订一次性协议；
     
   • 伤情未稳定：若伤者可能构成伤残或需长期治疗，建议暂缓签订，否则可能因赔偿金额不足而受损（例如后续康复费用无法主张）。

3. 特殊情形：未签订协议的赔偿
   即使未签订书面协议，保险公司仍可能根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及商业险条款直接理赔，但需满足：

   • 事故责任清晰（如单方全责）；
     
   • 赔偿项目符合保险合同约定；
     
   • 伤者配合提供理赔材料（如医疗发票、病历等）。
     风险点：若后续发现遗漏赔偿项目，可能因无协议约束而难以追偿。

行动建议：

• 签订前务必要求保险公司出具详细赔偿清单，并核对是否覆盖所有损失；
  
• 若对协议条款有疑问（如“放弃后续索赔”等条款），可要求修改或补充说明；
  
• 涉及伤残或重大损失时，建议先咨询律师再签署文件。
  

如有具体案件细节（如责任划分、伤情程度等），可进一步向我说明，我会结合实际情况提供更精准的建议。